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【摘 要】 目的：探讨手术室护理中存在的隐患并探讨防控措施。方法：回顾性分析手术室护理中常见的各种安全隐患及采取的具体预防措施。结果：通过对手术室护理工作的标准化、规范化政策的推行，明显的减少医疗事故和护理缺陷的发生。结论：对手术室护理中存在的隐患以及防控措施的探讨是很必要的。
【关键词】 手术室 护理隐患险 措施
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0144-01
临床上，手术室是高风险的医疗单位之一，因此，手术室护理人员的就非常的重要。手术室护理安全现在随着时代的推进也是越来越受到大家的重视。因此，加强手术室护理安全管理，并且尽可能的对服务质量进行提高，将有助于我们减少医疗事故的发生[1]。本次研究主要就是探讨手术室护理中存在的隐患并探讨防控措施。如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于从2013年1月-2014年1月期间收治的100例手术患者，其中男65例，女35例；年龄21-71岁。将上述100例手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析手术室护理中常见的各种安全隐患及采取的具体预防措施。
2 安全隐患
2.1 手术室护士缺乏资质和工作经验
技术人员对护理工作仅停留在单纯的发药、打针、输液阶段，导致护理职能弱化，管理变杂乱。而且对手术室工作的重要性缺乏一定的认识，这就容易导致护理事故的发生。一些手术室管理人员消毒、灭菌意识淡薄，对执行消毒隔离的敷料、器械以及手术间的消毒记录不完备。另外，有些护士只重视术中配合，对器械清洗的重要性缺乏正确认识，致使刷洗不彻底，影响灭菌效果[2]。
2.2 手术前存在的隐患
手术室护士与患者沟通不到位。手术对象在术前普遍存在焦虑、恐惧的心理，往往导致血压升高，心率加快，有时甚至导致手术无法进行。手术室护理人员不善于运用沟通技巧，有针对性地对受术者实施心理疏导；除此之外，解答问题不到位，不注意语气甚至是态度，不能使受术者在心理上获得满足感、安全感和信任感，进而影响手术进行的安全性[3]。
2.3 手术过程中的安全隐患
这其中包括对患者体位的安置的不当、手术物品的清点有误、手术器械不足以及质量不良造成的意外、遗留物品于患者体腔、消毒隔离执行不严格，无菌操作不严格造成切口感染；术中过敏，液路不畅，用错药和输错血等方面。另外，手术室布局的不合理，有些手术室通风不良，影响消毒效果。抢救工作制度、特殊药品器械管理制度、护理文书记录书写制度和规范不合理等，甚至是有些服务机构根本没有，或不健全，或执行不严格[4]。
3 安全隐患的防控措施
3.1 医护人员的培训
对医护人员进行相关的培训，要求医护人员需要具备高度的无菌观念无菌技术是手术室最基本和最重要的操作技术，它贯穿于手术室的一切工作之中。配合熟练应掌握各种手术的手术方法和操作步骤，熟练的准备各种手术前所用器械和用物，熟悉手术医生的手术习惯，以便在手术中能迅速准确地传递所用的器械及各种用物，协助手术医生顺利完成手术的全过程。要求手术室护士熟练掌握手术室空气消毒，器械物理的、化学的消毒灭菌方法，配制消毒液的浓度及如何检测，特殊感染手术后房间、器械、敷料的消毒方法。严格执行消毒隔离制度，控制术中感染[5]。
3.2 明确服务对象，树立安全第一的观念
科室护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个工作人员的心中，督导全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。
3.3 加强于患者的沟通
手术室护士主要的服务对象是手术医生和需要手术治疗的病人，应该了解手术医生和手术病人的心理状态，运用心理学的知识，做好思想工作。每位手术医生由于受到不同外界因素的影响，心理活动也是不同的。手术室护士应有敏锐的观察能力，做到主动配合，对年轻医生热情帮助、指导，以解除其紧张的心理状态。病人进入手术室都有怕痛、怕手术不成功的紧张心理，护士应针对病人的心理特点，耐心劝导，做好心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
3.4 增加强烈的急诊观念及良好的应急能力
强烈的急诊观念因为綜合医院的手术室，随时都有急重症患者需要进行手术抢救，如颅脑外伤、内脏大出血、宫外孕等。这些病人随时都有生命危险，这就要求医护人员具有强烈的急诊观念，抢救时必须争分夺秒，迅速准确，忙而不乱-稳、准、快。充分体现出时间就是生命。熟练掌握各种抢救技术，熟知各种设备的操作。
4 小结
护理人员需要具备一定的基础医学和临床医学知识，因为基础医学与手术室护士工作关系密切相关。另外，解剖学则是学习各科手术的前提与基础，药理学则是临床用药的理论基础。合理的使用药物，才能保证病人顺利完成即定的手术。护理人员除了掌握手术室科室的临床知识之外，还应该需要了解一些临床上常见疾病的表现、化验报告、检查知识以及治疗方法。尤其是当病人发生一些特殊表现时，护理人员可以正确的对患者的情况进行评估，并且可以做好充分的应急准备。除此之外，手术室护士还应了解手术的全过程，掌握各科手术的特点，并要熟悉各科手术医生做手术的方法和所用器械的习惯，这样才能做到术前做好充分用药准备，手术中默契的配合。手术室护士还应了解麻醉药的知识，掌握常用的麻醉方法、步骤及发生意外的急救处理，以免发生意外时惊慌失措，不能主动配合，延误了抢救时机。配合麻醉师抢救麻醉意外是每位手术室护士义不容辞的责任。
参考文献
[1]魏革，刘苏君.手术安全管理[M].北京：人民军医出版社，2004：126-127.
[2] 董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（3）：l94.
[3] 吴晓芹，吴旭丽，缪秀华.手术室护理安全的探讨与体会[J].河北医学，2003，8（9）：741-742.
[4] 赖晓萍，王美珍.手术室护理中的预见性问题与安全管理.现代中西医结合杂志，2007，16（13）：1845.
[5] 李布.手术室的安全管理.南京医科大学学报，1994，14（2）：200.
【关键词】 手术室 护理隐患险 措施
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0144-01
临床上，手术室是高风险的医疗单位之一，因此，手术室护理人员的就非常的重要。手术室护理安全现在随着时代的推进也是越来越受到大家的重视。因此，加强手术室护理安全管理，并且尽可能的对服务质量进行提高，将有助于我们减少医疗事故的发生[1]。本次研究主要就是探讨手术室护理中存在的隐患并探讨防控措施。如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于从2013年1月-2014年1月期间收治的100例手术患者，其中男65例，女35例；年龄21-71岁。将上述100例手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析手术室护理中常见的各种安全隐患及采取的具体预防措施。
2 安全隐患
2.1 手术室护士缺乏资质和工作经验
技术人员对护理工作仅停留在单纯的发药、打针、输液阶段，导致护理职能弱化，管理变杂乱。而且对手术室工作的重要性缺乏一定的认识，这就容易导致护理事故的发生。一些手术室管理人员消毒、灭菌意识淡薄，对执行消毒隔离的敷料、器械以及手术间的消毒记录不完备。另外，有些护士只重视术中配合，对器械清洗的重要性缺乏正确认识，致使刷洗不彻底，影响灭菌效果[2]。
2.2 手术前存在的隐患
手术室护士与患者沟通不到位。手术对象在术前普遍存在焦虑、恐惧的心理，往往导致血压升高，心率加快，有时甚至导致手术无法进行。手术室护理人员不善于运用沟通技巧，有针对性地对受术者实施心理疏导；除此之外，解答问题不到位，不注意语气甚至是态度，不能使受术者在心理上获得满足感、安全感和信任感，进而影响手术进行的安全性[3]。
2.3 手术过程中的安全隐患
这其中包括对患者体位的安置的不当、手术物品的清点有误、手术器械不足以及质量不良造成的意外、遗留物品于患者体腔、消毒隔离执行不严格，无菌操作不严格造成切口感染；术中过敏，液路不畅，用错药和输错血等方面。另外，手术室布局的不合理，有些手术室通风不良，影响消毒效果。抢救工作制度、特殊药品器械管理制度、护理文书记录书写制度和规范不合理等，甚至是有些服务机构根本没有，或不健全，或执行不严格[4]。
3 安全隐患的防控措施
3.1 医护人员的培训
对医护人员进行相关的培训，要求医护人员需要具备高度的无菌观念无菌技术是手术室最基本和最重要的操作技术，它贯穿于手术室的一切工作之中。配合熟练应掌握各种手术的手术方法和操作步骤，熟练的准备各种手术前所用器械和用物，熟悉手术医生的手术习惯，以便在手术中能迅速准确地传递所用的器械及各种用物，协助手术医生顺利完成手术的全过程。要求手术室护士熟练掌握手术室空气消毒，器械物理的、化学的消毒灭菌方法，配制消毒液的浓度及如何检测，特殊感染手术后房间、器械、敷料的消毒方法。严格执行消毒隔离制度，控制术中感染[5]。
3.2 明确服务对象，树立安全第一的观念
科室护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个工作人员的心中，督导全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。
3.3 加强于患者的沟通
手术室护士主要的服务对象是手术医生和需要手术治疗的病人，应该了解手术医生和手术病人的心理状态，运用心理学的知识，做好思想工作。每位手术医生由于受到不同外界因素的影响，心理活动也是不同的。手术室护士应有敏锐的观察能力，做到主动配合，对年轻医生热情帮助、指导，以解除其紧张的心理状态。病人进入手术室都有怕痛、怕手术不成功的紧张心理，护士应针对病人的心理特点，耐心劝导，做好心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
3.4 增加强烈的急诊观念及良好的应急能力
强烈的急诊观念因为綜合医院的手术室，随时都有急重症患者需要进行手术抢救，如颅脑外伤、内脏大出血、宫外孕等。这些病人随时都有生命危险，这就要求医护人员具有强烈的急诊观念，抢救时必须争分夺秒，迅速准确，忙而不乱-稳、准、快。充分体现出时间就是生命。熟练掌握各种抢救技术，熟知各种设备的操作。
4 小结
护理人员需要具备一定的基础医学和临床医学知识，因为基础医学与手术室护士工作关系密切相关。另外，解剖学则是学习各科手术的前提与基础，药理学则是临床用药的理论基础。合理的使用药物，才能保证病人顺利完成即定的手术。护理人员除了掌握手术室科室的临床知识之外，还应该需要了解一些临床上常见疾病的表现、化验报告、检查知识以及治疗方法。尤其是当病人发生一些特殊表现时，护理人员可以正确的对患者的情况进行评估，并且可以做好充分的应急准备。除此之外，手术室护士还应了解手术的全过程，掌握各科手术的特点，并要熟悉各科手术医生做手术的方法和所用器械的习惯，这样才能做到术前做好充分用药准备，手术中默契的配合。手术室护士还应了解麻醉药的知识，掌握常用的麻醉方法、步骤及发生意外的急救处理，以免发生意外时惊慌失措，不能主动配合，延误了抢救时机。配合麻醉师抢救麻醉意外是每位手术室护士义不容辞的责任。
参考文献
[1]魏革，刘苏君.手术安全管理[M].北京：人民军医出版社，2004：126-127.
[2] 董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（3）：l94.
[3] 吴晓芹，吴旭丽，缪秀华.手术室护理安全的探讨与体会[J].河北医学，2003，8（9）：741-742.
[4] 赖晓萍，王美珍.手术室护理中的预见性问题与安全管理.现代中西医结合杂志，2007，16（13）：1845.
[5] 李布.手术室的安全管理.南京医科大学学报，1994，14（2）：200.