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目的探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型在骨肿瘤定性诊断中的价值。方法对北京大学首钢医院骨肿瘤科的76例患者行常规MRI及多b值（0、50、100、150、200、400、600、800、1 000、1 500、2 000 s/mm2）扩散加权成像检查。利用基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）理论的双指数模型计算快速表观弥散系数(fast ADC,ADCfast)、慢速表观弥散系数(slow ADC,ADCslow)和灌注相关体积分数（perfusion fraction,f）,利用单指数模型计算标准表观弥散系数(Standard ADC,ADCtot)。根据病理结果,将病变分为良性（17例）、中间型（25例）及恶性（34例）,以患者自身正常骨髓作为对照,并对3组肿瘤之间以及肿瘤与对照组之间ADCtot、ADCfast、ADCslow及f值的差异进行统计学分析。结果良性骨肿瘤的b值-信号强度曲线斜率高于恶性骨肿瘤。4组ADCslow值组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,恶性组ADCslow值明显低于良性组和中间型组,对照组ADCslow值最小,明显低于其余3组（P<0.05）;各组ADCfast值均大于ADCslow值,且各组ADCfast组间比较,仅恶性组与对照组差异有统计学意义,即前者明显大于后者（P<0.05）;良性组f值明显小于恶性组和对照组（P<0.05）;4组ADCtot值均大于相应各组ADCslow值,各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但恶性组排除脊索瘤患者后,良性组ADCtot值明显高于恶性组（P<0.05）。结论 Mb-DWI可作为MRI检查的有益补充对骨肿瘤不同性质病变进行定性诊断,ADCslow有助于区分良性、中间性和恶性肿瘤,提高骨肿瘤的诊断准确性。