【摘 要】
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目的评估呼吸浅快指数（RSBI）和气道闭合压（P 0.1）对于预测因呼吸衰竭（RF）行机械通气（MV）的患者撤机成功与否的价值,从而为临床撤机提供指导依据。方法采用前瞻性研究方法,对拟按计划
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目的评估呼吸浅快指数（RSBI）和气道闭合压（P 0.1）对于预测因呼吸衰竭（RF）行机械通气（MV）的患者撤机成功与否的价值,从而为临床撤机提供指导依据。方法采用前瞻性研究方法,对拟按计划撤机的240例因RF行MV的患者,行120分钟自主呼吸试验（SBT）,监测自主呼吸频率（f）、潮气量（Vt）、RSBI、P 0.1等参数,计算呼吸浅快指数变化水平（△RSBI）和RSBI、P 0.1对预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性。结果 240例拟按计划撤机患者中,204例撤机成功,36例失败,撤机成功率85%。撤机成功组于SBT开始120分钟时平均RSBI（4.63+2.68）次/（min·ml.kg）,△RSBI平均增加（13.5+4.1）%,平均P 0.1（2.06+0.82）emiH2O;撤机失败组于SBT开始120分钟时平均RSBI（6.27±2.62）次/（min·ml·kg）,△RSBI平均增加（31.2+7.6）%,平均P 0.1（3.32+0.73）cmH2O,两组间比较,RSBI、△RSBI和P 0.1均有统计学差异。以RSBI≤8次/（min·ml·kg）为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为85.0%、94.1%和33.3%;以P 0.1≤3.5emiH2O为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为86.7%、90.7%和63.9%。结论 RSBI和P 0.1对预测因RF行MV患者能否成功撤机有一定价值。
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