【摘 要】
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目的 分析上海瑞金医院2001年1月至2008年12月尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB系统对中段尿标本分离的4683株病原菌进行鉴定;
【机 构】
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上海交通大学附属瑞金医院肾脏科,上海交通大学附属瑞金医院微生物科
【基金项目】
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国家自然科学基金青年项目(2007-);
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目的 分析上海瑞金医院2001年1月至2008年12月尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB系统对中段尿标本分离的4683株病原菌进行鉴定;纸片扩散法做药敏试验;WHO NET 5.3软件分析病原菌的分布及耐药情况.结果 4683株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占77.8%,其中优势菌株为大肠埃希菌(68.7%,3217/4683);革兰阳性菌的优势菌株为粪肠球菌,占10.0%(468/4683).大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林及复方新诺明的耐药率较高,分别为76.6%、61.7%和57.4%,而对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低.粪肠球菌对红霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率较高,分别为65.8%、43.2%和31.1%,而对万古霉素和替考拉宁最为敏感,耐药率均为0.肠杆菌属细菌对亚胺培南的敏感率为100%.2006年至2008年,门诊产超广谱B内酞胺酶(ESBL)的大肠埃希菌检出率逐年增高,由28.7%升至43.3%(P＜0.05),而住院患者无显著改变.住院患者产ESBL的大肠埃希菌检出率显著高于门诊患者(P＜0.05).总大肠埃希菌产ESBL检出率为23.6%.老年患者抗菌药物耐药率显著高于总体抗菌药物耐药率(P＜0.05).结论 尿路感染的优势菌仍为革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主.细菌对多种抗生素耐药,临床应按药敏结果合理选择抗生素.
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