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阴沟肠杆菌耐药机制十分复杂,且多种耐药机制可协同作用,造成阴沟肠杆菌耐药水平高及多重耐药的现象。作者对AmpCβ内酰胺酶（AmpC）、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶的产生,主动外排系统的地位,药物作用靶位及突变方式的差异等进行综述,来为临床合理用药及探求防治阴沟肠杆菌耐药的途径提供依据。