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摘要:目的:研究综合护理在膝关节镜手术后患者的应用效果。方法:选取我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者,作为本次研究对象,将这80例患者随机分为研究组40例,对照组40例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上行综合性护理,对比两组的护理效果。结果:研究组满意率(92.5%),高于对照组(82.5%)(P〈0.05)。结论:综合护理在膝关节镜手术后患者的恢复中效果显著,提高了患者的满意度,值得推广。
关键词:综合护理 膝关节镜术后 应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)12--01
膝关节是人体的负重关节,也是参与人体活动最多的关节之一,由于参与的活动较多,因此也最容易受到损伤,目前处理膝关节损伤和膝关节疾病首选的治疗方法是膝关节镜手术[1]。术后对患者采取综合性的护理和指导,对于患者的膝关节功能的恢复非常重要。将我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者进行分组,探究分析综合护理的应用效果,研究如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取了我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者,将他们随机分成研究组和对照组各40名患者。其中对照组的40名患者中男22人,女18人,年龄在34—81岁之间,其平均年龄(51±14.7)岁。研究组男24人,女16人,年龄在36—79岁之间,其平均年龄(48±13.5)岁,将两组性别与年龄进行比较(P>0.05),无统计学意义,两组数据可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受的是常规护理方法,主要对患者进行饮食指导,生命体征测量,敷料更换,观察肢体肿胀和活动等情况。研究组在常规护理的基础上采用综合性护理和指导,内容如下:(1)抬高患肢,一般抬高下肢15—30度,总原则是让患肢高于心脏水平,有利于静脉回流,一般7—10天左右患肢会慢慢消肿。(2)冰敷,将碎冰装入袋子1/3满即可,加入水量自来水,形成冰水混合物,这样使之与膝关节接触更充分。冰敷时间不宜过长,每次30分钟即可,以免造成冻伤(间隔1—2小时),冰袋温度过低,可在表面包裹一层毛巾或敷料。术后早期冰敷能有效减轻病人疼痛,肢体肿胀,皮下淤血和关节腔积液等。(3)床上功能锻炼[2]:①股四头肌等长收缩,平躺,双下肢放松伸直,用力收缩。②踝泵运动,属于一种简单,操作易行,效果显著的下肢功能锻炼的方法,主要就是通过踝关节的运动,起到像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的作用,进而对病人下肢术后功能恢复起到至关重要的作用。屈伸动作,平躺,下肢伸直,大腿放松,勾起脚尖背伸,朝向自己,保持10秒,然后脚尖缓缓下压,保持10秒。繞环动作,平躺下肢伸直,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾做360度绕环,尽力保持动作幅度最大,可顺时针和逆时针交替进行。(4)配带膝关节支具,膝关节支具具有很好的保护膝关节的作用,对复杂的手术及进行韧带修复术的患者术后需要配带关节支具,方法:支具卡盘应对准膝部,松紧以能放入一指为宜,长短根据肢体进行调节,固定好后,打开锁定按扭进行调节度数。术后3周内,度数为0—30度,以后每周增加30度,6周内可达到110度为宜。(5)术后下床活动指导,术后3—5天鼓励患者扶拐(拐杖高度视病人身高调适,拐顶距离腋窝5cm左右,与肩同宽;持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体,否则易造成臂丛神经麻痹。扶双拐,双拐同时向前移动,向前移动患肢于双拐之间,再向前摆动正常腿)下床活动,但不鼓励多走路,以减轻疼痛和肿胀,防止下肢深静脉血栓,恢复正常关节活动为目的。(6)康复指导,关节镜术后的伤口和关节腔内创面在术后一段时间处于炎症水肿期,所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除,在术后2—3周内建议不要过多的行走,慢跑,也不建议长时间站立或静坐,日常必须的走动是可以的,休息时可以采取平卧,将患肢用毛巾或枕头垫高一些,有利于膝关节的消肿,可进行股四头肌、踝泵运动。
1.3观察指标
观察两组患者在使用不同的护理方法后的满意率。满意率=满意+基本满意。
1.4统计学处理
数据采用SPSS24.0统计学方法进行数据分析,计数资料采用n(%)表示,行X2检验,P〈0.05,则差异具有统计学意义。
2结果
将两者患者对护理的满意度进行对比:研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。详情见表
3讨论
膝关节镜手术是一种微创手术,术后尽管外观看起来伤口较小,但由于手术操作过程中切除了大量增生的滑膜、骨赘、损伤的半月板等结构,导致关节内骨及软组织的广泛创伤,术后还是需要进行全面的护理和指导,才能更有利患者的恢复。术后进行抬高患肢,冰敷,指导患者正确的使用膝关节支具和拐杖,适度的功能锻炼等综合性的护理[3],能够达到良好的效果,提高患者的满意度,值得推广。
参考文献:
[1]钱大妹.快速康复外科理念在膝关节置换围手术期护理中的应用[J].中国乡村医院2017,24(3):79
[2]邓泽华.膝关节运动创伤手术后康复力量训练方法及效果分析[J].深圳中西医结合杂志2021,1(31):188-189.
[3]莫和平.循证护理对膝关节镜手术患者术后恢复及生活质量的影响[J].当代护士,2021,4(28):98-100
关键词:综合护理 膝关节镜术后 应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)12--01
膝关节是人体的负重关节,也是参与人体活动最多的关节之一,由于参与的活动较多,因此也最容易受到损伤,目前处理膝关节损伤和膝关节疾病首选的治疗方法是膝关节镜手术[1]。术后对患者采取综合性的护理和指导,对于患者的膝关节功能的恢复非常重要。将我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者进行分组,探究分析综合护理的应用效果,研究如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取了我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者,将他们随机分成研究组和对照组各40名患者。其中对照组的40名患者中男22人,女18人,年龄在34—81岁之间,其平均年龄(51±14.7)岁。研究组男24人,女16人,年龄在36—79岁之间,其平均年龄(48±13.5)岁,将两组性别与年龄进行比较(P>0.05),无统计学意义,两组数据可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受的是常规护理方法,主要对患者进行饮食指导,生命体征测量,敷料更换,观察肢体肿胀和活动等情况。研究组在常规护理的基础上采用综合性护理和指导,内容如下:(1)抬高患肢,一般抬高下肢15—30度,总原则是让患肢高于心脏水平,有利于静脉回流,一般7—10天左右患肢会慢慢消肿。(2)冰敷,将碎冰装入袋子1/3满即可,加入水量自来水,形成冰水混合物,这样使之与膝关节接触更充分。冰敷时间不宜过长,每次30分钟即可,以免造成冻伤(间隔1—2小时),冰袋温度过低,可在表面包裹一层毛巾或敷料。术后早期冰敷能有效减轻病人疼痛,肢体肿胀,皮下淤血和关节腔积液等。(3)床上功能锻炼[2]:①股四头肌等长收缩,平躺,双下肢放松伸直,用力收缩。②踝泵运动,属于一种简单,操作易行,效果显著的下肢功能锻炼的方法,主要就是通过踝关节的运动,起到像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的作用,进而对病人下肢术后功能恢复起到至关重要的作用。屈伸动作,平躺,下肢伸直,大腿放松,勾起脚尖背伸,朝向自己,保持10秒,然后脚尖缓缓下压,保持10秒。繞环动作,平躺下肢伸直,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾做360度绕环,尽力保持动作幅度最大,可顺时针和逆时针交替进行。(4)配带膝关节支具,膝关节支具具有很好的保护膝关节的作用,对复杂的手术及进行韧带修复术的患者术后需要配带关节支具,方法:支具卡盘应对准膝部,松紧以能放入一指为宜,长短根据肢体进行调节,固定好后,打开锁定按扭进行调节度数。术后3周内,度数为0—30度,以后每周增加30度,6周内可达到110度为宜。(5)术后下床活动指导,术后3—5天鼓励患者扶拐(拐杖高度视病人身高调适,拐顶距离腋窝5cm左右,与肩同宽;持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体,否则易造成臂丛神经麻痹。扶双拐,双拐同时向前移动,向前移动患肢于双拐之间,再向前摆动正常腿)下床活动,但不鼓励多走路,以减轻疼痛和肿胀,防止下肢深静脉血栓,恢复正常关节活动为目的。(6)康复指导,关节镜术后的伤口和关节腔内创面在术后一段时间处于炎症水肿期,所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除,在术后2—3周内建议不要过多的行走,慢跑,也不建议长时间站立或静坐,日常必须的走动是可以的,休息时可以采取平卧,将患肢用毛巾或枕头垫高一些,有利于膝关节的消肿,可进行股四头肌、踝泵运动。
1.3观察指标
观察两组患者在使用不同的护理方法后的满意率。满意率=满意+基本满意。
1.4统计学处理
数据采用SPSS24.0统计学方法进行数据分析,计数资料采用n(%)表示,行X2检验,P〈0.05,则差异具有统计学意义。
2结果
将两者患者对护理的满意度进行对比:研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。详情见表
3讨论
膝关节镜手术是一种微创手术,术后尽管外观看起来伤口较小,但由于手术操作过程中切除了大量增生的滑膜、骨赘、损伤的半月板等结构,导致关节内骨及软组织的广泛创伤,术后还是需要进行全面的护理和指导,才能更有利患者的恢复。术后进行抬高患肢,冰敷,指导患者正确的使用膝关节支具和拐杖,适度的功能锻炼等综合性的护理[3],能够达到良好的效果,提高患者的满意度,值得推广。
参考文献:
[1]钱大妹.快速康复外科理念在膝关节置换围手术期护理中的应用[J].中国乡村医院2017,24(3):79
[2]邓泽华.膝关节运动创伤手术后康复力量训练方法及效果分析[J].深圳中西医结合杂志2021,1(31):188-189.
[3]莫和平.循证护理对膝关节镜手术患者术后恢复及生活质量的影响[J].当代护士,2021,4(28):98-100