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摘要：目的：研究综合护理在膝关节镜手术后患者的应用效果。方法：选取我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者，作为本次研究对象，将这80例患者随机分为研究组40例，对照组40例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上行综合性护理，对比两组的护理效果。结果：研究组满意率（92.5%），高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。结论：综合护理在膝关节镜手术后患者的恢复中效果显著，提高了患者的满意度，值得推广。
关键词：综合护理 膝关节镜术后 应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
膝关节是人体的负重关节，也是参与人体活动最多的关节之一，由于参与的活动较多，因此也最容易受到损伤，目前处理膝关节损伤和膝关节疾病首选的治疗方法是膝关节镜手术[1]。术后对患者采取综合性的护理和指导，对于患者的膝关节功能的恢复非常重要。将我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者进行分组，探究分析综合护理的应用效果，研究如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取了我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者，将他们随机分成研究组和对照组各40名患者。其中对照组的40名患者中男22人，女18人，年龄在34—81岁之间，其平均年龄（51±14.7）岁。研究组男24人，女16人，年龄在36—79岁之间，其平均年龄（48±13.5）岁，将两组性别与年龄进行比较（P>0.05），无统计学意义，两组数据可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受的是常规护理方法，主要对患者进行饮食指导，生命体征测量，敷料更换，观察肢体肿胀和活动等情况。研究组在常规护理的基础上采用综合性护理和指导，内容如下：（1）抬高患肢，一般抬高下肢15—30度，总原则是让患肢高于心脏水平，有利于静脉回流，一般7—10天左右患肢会慢慢消肿。（2）冰敷，将碎冰装入袋子1/3满即可，加入水量自来水，形成冰水混合物，这样使之与膝关节接触更充分。冰敷时间不宜过长，每次30分钟即可，以免造成冻伤（间隔1—2小时），冰袋温度过低，可在表面包裹一层毛巾或敷料。术后早期冰敷能有效减轻病人疼痛，肢体肿胀，皮下淤血和关节腔积液等。（3）床上功能锻炼[2]：①股四头肌等长收缩，平躺，双下肢放松伸直，用力收缩。②踝泵运动，属于一种简单，操作易行，效果显著的下肢功能锻炼的方法，主要就是通过踝关节的运动，起到像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的作用，进而对病人下肢术后功能恢复起到至关重要的作用。屈伸动作，平躺，下肢伸直，大腿放松，勾起脚尖背伸，朝向自己，保持10秒，然后脚尖缓缓下压，保持10秒。繞环动作，平躺下肢伸直，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做360度绕环，尽力保持动作幅度最大，可顺时针和逆时针交替进行。（4）配带膝关节支具，膝关节支具具有很好的保护膝关节的作用，对复杂的手术及进行韧带修复术的患者术后需要配带关节支具，方法：支具卡盘应对准膝部，松紧以能放入一指为宜，长短根据肢体进行调节，固定好后，打开锁定按扭进行调节度数。术后3周内，度数为0—30度，以后每周增加30度，6周内可达到110度为宜。（5）术后下床活动指导，术后3—5天鼓励患者扶拐（拐杖高度视病人身高调适，拐顶距离腋窝5cm左右，与肩同宽;持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体，否则易造成臂丛神经麻痹。扶双拐，双拐同时向前移动，向前移动患肢于双拐之间，再向前摆动正常腿）下床活动，但不鼓励多走路，以减轻疼痛和肿胀，防止下肢深静脉血栓，恢复正常关节活动为目的。（6）康复指导，关节镜术后的伤口和关节腔内创面在术后一段时间处于炎症水肿期，所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除，在术后2—3周内建议不要过多的行走，慢跑，也不建议长时间站立或静坐，日常必须的走动是可以的，休息时可以采取平卧，将患肢用毛巾或枕头垫高一些，有利于膝关节的消肿，可进行股四头肌、踝泵运动。
1.3观察指标
观察两组患者在使用不同的护理方法后的满意率。满意率=满意+基本满意。
1.4统计学处理
数据采用SPSS24.0统计学方法进行数据分析，计数资料采用n（%）表示，行X2检验，P〈0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
将两者患者对护理的满意度进行对比：研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。详情见表
3讨论
膝关节镜手术是一种微创手术，术后尽管外观看起来伤口较小，但由于手术操作过程中切除了大量增生的滑膜、骨赘、损伤的半月板等结构，导致关节内骨及软组织的广泛创伤，术后还是需要进行全面的护理和指导，才能更有利患者的恢复。术后进行抬高患肢，冰敷，指导患者正确的使用膝关节支具和拐杖，适度的功能锻炼等综合性的护理[3]，能够达到良好的效果，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]钱大妹.快速康复外科理念在膝关节置换围手术期护理中的应用[J].中国乡村医院2017，24（3）：79
[2]邓泽华.膝关节运动创伤手术后康复力量训练方法及效果分析[J].深圳中西医结合杂志2021，1（31）：188-189.
[3]莫和平.循证护理对膝关节镜手术患者术后恢复及生活质量的影响[J].当代护士，2021，4（28）：98-100
关键词：综合护理 膝关节镜术后 应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
膝关节是人体的负重关节，也是参与人体活动最多的关节之一，由于参与的活动较多，因此也最容易受到损伤，目前处理膝关节损伤和膝关节疾病首选的治疗方法是膝关节镜手术[1]。术后对患者采取综合性的护理和指导，对于患者的膝关节功能的恢复非常重要。将我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者进行分组，探究分析综合护理的应用效果，研究如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取了我院骨科2020.01—2020.12住院的80例行膝关节镜手术的患者，将他们随机分成研究组和对照组各40名患者。其中对照组的40名患者中男22人，女18人，年龄在34—81岁之间，其平均年龄（51±14.7）岁。研究组男24人，女16人，年龄在36—79岁之间，其平均年龄（48±13.5）岁，将两组性别与年龄进行比较（P>0.05），无统计学意义，两组数据可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受的是常规护理方法，主要对患者进行饮食指导，生命体征测量，敷料更换，观察肢体肿胀和活动等情况。研究组在常规护理的基础上采用综合性护理和指导，内容如下：（1）抬高患肢，一般抬高下肢15—30度，总原则是让患肢高于心脏水平，有利于静脉回流，一般7—10天左右患肢会慢慢消肿。（2）冰敷，将碎冰装入袋子1/3满即可，加入水量自来水，形成冰水混合物，这样使之与膝关节接触更充分。冰敷时间不宜过长，每次30分钟即可，以免造成冻伤（间隔1—2小时），冰袋温度过低，可在表面包裹一层毛巾或敷料。术后早期冰敷能有效减轻病人疼痛，肢体肿胀，皮下淤血和关节腔积液等。（3）床上功能锻炼[2]：①股四头肌等长收缩，平躺，双下肢放松伸直，用力收缩。②踝泵运动，属于一种简单，操作易行，效果显著的下肢功能锻炼的方法，主要就是通过踝关节的运动，起到像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的作用，进而对病人下肢术后功能恢复起到至关重要的作用。屈伸动作，平躺，下肢伸直，大腿放松，勾起脚尖背伸，朝向自己，保持10秒，然后脚尖缓缓下压，保持10秒。繞环动作，平躺下肢伸直，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做360度绕环，尽力保持动作幅度最大，可顺时针和逆时针交替进行。（4）配带膝关节支具，膝关节支具具有很好的保护膝关节的作用，对复杂的手术及进行韧带修复术的患者术后需要配带关节支具，方法：支具卡盘应对准膝部，松紧以能放入一指为宜，长短根据肢体进行调节，固定好后，打开锁定按扭进行调节度数。术后3周内，度数为0—30度，以后每周增加30度，6周内可达到110度为宜。（5）术后下床活动指导，术后3—5天鼓励患者扶拐（拐杖高度视病人身高调适，拐顶距离腋窝5cm左右，与肩同宽;持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体，否则易造成臂丛神经麻痹。扶双拐，双拐同时向前移动，向前移动患肢于双拐之间，再向前摆动正常腿）下床活动，但不鼓励多走路，以减轻疼痛和肿胀，防止下肢深静脉血栓，恢复正常关节活动为目的。（6）康复指导，关节镜术后的伤口和关节腔内创面在术后一段时间处于炎症水肿期，所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除，在术后2—3周内建议不要过多的行走，慢跑，也不建议长时间站立或静坐，日常必须的走动是可以的，休息时可以采取平卧，将患肢用毛巾或枕头垫高一些，有利于膝关节的消肿，可进行股四头肌、踝泵运动。
1.3观察指标
观察两组患者在使用不同的护理方法后的满意率。满意率=满意+基本满意。
1.4统计学处理
数据采用SPSS24.0统计学方法进行数据分析，计数资料采用n（%）表示，行X2检验，P〈0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
将两者患者对护理的满意度进行对比：研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。详情见表
3讨论
膝关节镜手术是一种微创手术，术后尽管外观看起来伤口较小，但由于手术操作过程中切除了大量增生的滑膜、骨赘、损伤的半月板等结构，导致关节内骨及软组织的广泛创伤，术后还是需要进行全面的护理和指导，才能更有利患者的恢复。术后进行抬高患肢，冰敷，指导患者正确的使用膝关节支具和拐杖，适度的功能锻炼等综合性的护理[3]，能够达到良好的效果，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]钱大妹.快速康复外科理念在膝关节置换围手术期护理中的应用[J].中国乡村医院2017，24（3）：79
[2]邓泽华.膝关节运动创伤手术后康复力量训练方法及效果分析[J].深圳中西医结合杂志2021，1（31）：188-189.
[3]莫和平.循证护理对膝关节镜手术患者术后恢复及生活质量的影响[J].当代护士，2021，4（28）：98-100