【摘 要】
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目的 探讨乳腺叶状肿瘤的病理形态学特点、分类和诊断标准、与复发转移的关系及其临床意义。方法 采用回顾性分析的方法对 2 0 3例有随访 (6～ 372个月 )资料的叶状肿瘤作了
【机 构】
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解放军第二○五医院病理科,解放军第二○五医院病理科,解放军第二○五医院病理科 121001锦州,121001锦州,121001锦州
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目的 探讨乳腺叶状肿瘤的病理形态学特点、分类和诊断标准、与复发转移的关系及其临床意义。方法 采用回顾性分析的方法对 2 0 3例有随访 (6～ 372个月 )资料的叶状肿瘤作了详细形态学特征的分析和分类研究 ,统计学聚类判别分析 (SPSS软件 10 0版 )。结果 良性 133例 (复发 2 8例 ) ,交界性 4 2例 (复发 19例 ,死亡 2例 ) ,恶性 2 8例 (复发 18例 ,死亡 15例 )。统计学分析结果显示 ,肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象计数和肿瘤性坏死所组成的变量子集分类错判率为零。以此 4项为主 ,完善了病理组织学诊断标准。良性、交界性和恶性组间复发率、转移和死亡率差异均有显著性意义。肿瘤复发随术式的扩大而减少 ,2次以上复发占 5 3 85 % (35 / 6 5 )。结论 此瘤可分为良性、低度恶性 (交界性 )及恶性三种类别。肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象和肿瘤性坏死是诊断此瘤并对其进行分级 (分类 )的重要依据。提示首次术式的选择的重要性 ,良性叶状肿瘤应选择肿物扩大切除术 ,对于复发的交界性和恶性肿瘤应作乳房切除术
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