断指再植358例临床体会

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目的探讨断指再植手术技巧及术中、术后处理要点。方法回顾性分析我院2008年12月至2012年12月收治的断指再植病例358例。对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,克氏针或微型钛板固定指骨,“U”形法缝接屈肌腱,内“8”字法缝接伸肌腱,根据不同情况先吻合动脉、静脉或神经,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱。发生血管危象及时探查。结果成活403指,失败9指,成活率97.8%。随访287例,功能恢复满意。结论精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。必须重视断指再植的每一环节,良好的骨折固定、肌腱吻合,尽早有效功能训练是提高疗效的关键。
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