PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折的对比研究

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目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和倒置股骨远端锁定接骨板(less invasive stabilization system,LISS)治疗股骨近端骨折合并髋内翻畸形患者的临床疗效并进行对比分析.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6月采用PFNA和倒置LISS钢板内固定治疗且随访时间超过10个月的股骨近端骨折合并髋内翻畸形患者46例的病例资料,采用PFNA内固定治疗者24例,采用倒置LISS钢板内固定治疗者22例.所有患者术后6 h开始不负重状态下功能锻炼.对比分析两组患者术前美国麻醉学会(American society of anesthesiologists,ASA)评分、手术时间和术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、Parker-Palmer活动评分和颈干角角度丢失的情况.结果 所有患者获得10~12个月随访,平均11.2个月.两组术前ASA评分、手术时间、术中失血量和末次随访Parker-Palmer活动评分的差异均无统计学意义.倒置LISS钢板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组延长,颈干角角度丢失减少.结论 PFNA固定允许患者早期负重;但对于骨质疏松严重、内固定切割风险较高的患者,倒置LISS钢板固定有助于降低术后髋内翻的发生率.
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