目的:分析老年直肠癌根治术后局部复发的危险因素。方法:回顾性分析2006年3月—2008年4月接受手术治疗的老年直肠癌患者的临床资料。观察术后5年局部复发率并分析相关危险因素。结果:老年直肠癌术后5年的复发率为25.93%(21/81)。单因素Logistic回归分析显示原发瘤T3~T4、围手术期输血≥500 mL、年龄≥70岁、淋巴结转移以及术前CEA升高是导致老年直肠癌术后5年复发率升高的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,原发瘤T3~T4及淋巴结转移是导致老年直肠癌术后5年复发率升高的独立危险因素(P<0.05)。临床分期为T1~T2组的患者术后5年局部累积复发率低于临床分期为T3~T4组的患者(χ2=22.400,P<0.001)。发生淋巴结转移的患者术后5年局部累积复发率高于未发生淋巴结转移的患者(χ2=12.880,P<0.001)。结论:老年直肠癌术后5年的局部复发率约为25.93%(21/81),针对影响复发的高危因素积极预防是提高术后生存期的有效措施。