单侧颈动脉结扎、切除16例回顾分析

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回顾分析16例单侧颈动脉结扎、切除或栓塞患者的病历资料,重点探讨颈动脉切除的适应证、可行性、并发症以及预测颈动脉安全切除的可靠方法。方法 16例患者中包括脑动脉瘤3例,头颈部肿瘤累及颈动脉10例,右侧海绵窦动、静脉瘘1例,颈动脉体瘤1例,颈动脉假性动脉瘤1例。5例患者接受一侧颈动脉紧急结扎或切除术,11例术前、术中接受各种检查评价,包括Matas试验,血管钳逐步钳夹试验,暂时性气囊阻断试验,脑血管造影,体感诱发皮层电位,经颅Doppler监测,rSO2及颈动脉残压测定。结果 16例患者中,术后4例出现并发症。1例行血管钳逐步钳夹试验的患者,术后3天去除血管钳时发生偏瘫,另3例患者在术后即刻、术后48h和5天分别出现偏瘫或失语。结论术前和(或)术中准确判断脑血循环状况,是成功进行单侧颈动脉结扎、切除的关键。暂时性气囊阻断试验是目前常用且较可靠的预测方法。
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