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目的探讨经右桡动脉冠状动脉造影时右锁骨下动脉和（或）头臂干迂曲致选择左冠状动脉口困难的处理方法。方法经右桡动脉行冠状动脉造影时，由于右锁骨下动脉和（或）头臂干迂曲，致共用导管选择左冠状动脉口困难，此时将共用导管前端即第一、二弯之间及第二弯近段徒手塑形，使其弯曲度增大，观察用此方法行选择性左冠状动脉造影的结果及安全性。结果35例选择左冠状动脉口困难的患者均造影成功，成功率100％，无相关并发症发生。28例患者经造影确诊冠心病。结论经右桡动脉冠状动脉造影时右锁骨下动脉和（或）头臂干迂曲致选择左冠状动脉口困难时