【摘 要】
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目的分析住院患者感染甲型流感病毒早期病毒载量与疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的甲型流感病毒确诊病例,收集首
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科; 台州学院医学院; 浙江大学医学院附属第一医院检验科; 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室;
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目的分析住院患者感染甲型流感病毒早期病毒载量与疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的甲型流感病毒确诊病例,收集首次痰液标本病毒检测的CT值(与病毒载量呈负相关),以及患者的人口统计学、临床症状和体征等指标信息,以CT值的中位数为界限将患者分成两组进行比较。结果共172例甲型流感病毒(排除确诊的H7N9亚型)感染患者,最常见的临床症状为发热(89.0%)、咳嗽(87.8%)和咳痰(75.6%)。有86.6%的患者肺部影像学检查异常,34.9%的患者接受辅助通气,12.2%的患者被收入ICU,住院时间M=12d(P25~P75:7~22d),9.4%的患者最终死亡。首次甲型流感病毒核酸检测的CT值M=30.1(P25~P75:25.1~34.0),高病毒载量组患者接受辅助通气的比例略高(41.2%vs 28.7%),其中接受侵入性辅助通气的比例显著高于低病毒载量组(20.0%vs 9.2%,P=0.044)。两组患者被收入ICU的比例和住院时间无显著差异,但两组间死亡率(21.2%vs 9.2%)的差异有统计学意义(P=0.034)。结论早期高病毒载量的甲型流感患者病情和预后相对较重较差。
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