【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜辅助腹横肌平面(Lap-TAP)阻滞技术对于结直肠外科术后镇痛的安全性和有效性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2020年4-9月首都医科大学附属北京友谊医院
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院普外科结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心国家消化系统疾病临床医学研究中心普外分中心,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学室国家消化系统疾病临床医学
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目的 探讨腹腔镜辅助腹横肌平面(Lap-TAP)阻滞技术对于结直肠外科术后镇痛的安全性和有效性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2020年4-9月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行腹腔镜手术治疗的65例结直肠癌病人,根据病人术中是否行Lap-TAP阻滞,采用随机数字表法将病人随机分为试验组(32例)和对照组(33例),对比分析两组病人术后指标.结果 试验组Lap-TAP阻滞操作时间为(4.8±0.6)rmin,均未发生腹横肌平面(TAP)阻滞相关并发症,而且与对照组相比,试验组Lap-TAP阻滞并未增加病人的手术时间[(207.2±21.7)h vs.(201.7±22.1)h,P＞ 0.05].试验组病人在术后2h内以及6、12、24 h的疼痛评分明显低于对照组.试验组病人的术后首次下床时间、首次饮水时间、首次排气时间明显较对照组缩短[(7.3±0.7)h vs.(19.1±1.2)h,(12.6±1.4)h vs.(17.5±1.3)h,(33.1±1.8)h vs.(39.2±1.7)h;P均＜0.001].两组病人术后使用非甾体抗炎药剂量、术后首次进流食时间、术后住院时间等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Lap-TAP阻滞是一种安全有效的镇痛方式,可在术后早期产生良好的镇痛效果,促进病人术后早期下床、加快病人胃肠道功能恢复,具有良好的临床应用价值.
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