急性阑尾炎穿孔的危险因素研究

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiancejiangjun
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目的

探索急性阑尾炎穿孔的相关危险因素。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月接受手术的急性阑尾炎患者,依据术中所见和术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和未穿孔组。穿孔组150例,未穿孔组157例。比较研究患者病程、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、记录实验室检查项目:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NCP)、淋巴细胞分数(LCP)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、总蛋白。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎发生穿孔的危险因素。

结果

穿孔组与未穿孔组术前最高体温、术前脉搏、WBC、NCP、LCP、CRP[(37.98 ± 0.54)℃比(37.58 ± 0.52)℃、(94.94 ± 20.74)次/min比(87.41 ± 15.35)次/min、(15.25 ± 4.71)× 109/L比(11.04 ± 4.29)× 109/L、(83.06 ± 9.84)%比(75.27 ± 13.71)%、(11.76 ± 3.73)%比(18.23 ± 5.72)%、(89.35 ± 23.10)mg/L比(52.16 ± 18.46)mg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WBC(OR=1.185,95% CI 1.090 ~ 1.280)、CRP(OR=2.043,95% CI 1.243 ~ 2.843),术前最高体温(OR=2.007,95% CI 1.114 ~ 3.616)、术前脉搏(OR=1.160,95% CI 1.124 ~ 1.196)是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素(P<0.05)。模型经Hosmer-Lemeshow检验(χ2=13.571,P=0.912),预测正确率为76.21%。

结论

WBC、CRP、术前最高体温、术前脉搏是急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素,有助于急性阑尾炎患者发生穿孔的预测。

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