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肿瘤性胸膜积液为胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜引起。机理为：①肿瘤毛细血管壁通透性增加。②阻塞性肺炎并发胸膜炎。③癌肿压迫或侵蚀淋巴管。④癌肿直接侵犯胸膜。恶性肿瘤侵犯胸膜者，胸液大多呈血性，量多，抗癌化疗奏效少，抽液后增长迅速，难控制。当胸腔积液量大于胸腔容积50％以上时，患者感胸闷及进行性呼吸困难，应做局部硅胶管胸腔插管闭式引流，待液体大部分排出后注入药物，