目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。