小儿及心胸麻醉

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在小儿麻醉方面,麻醉药在婴幼儿是否具有潜在的神经毒性作用,一直是备受关注的议题.此次更新回顾了近2年权威临床研究的结果,其中GAS和PANDA研究表明,单次短时全麻与神经发育测试低评分无关.梅奥回顾性研究表明,多次或长时间麻醉与学习障碍的发生有关.目前,学界对小儿区域麻醉仍存在争议.例如,小儿区域麻醉应该在清醒还是入睡情况下进行,是否可以应用空气或盐水判断硬膜外腔等.小儿加速康复外科(ERAS)尚处于发展的早期阶段,但根据Kehlet和其他研究者在成人ERAS中描述的基本原理,小儿ERAS在未来将会取得进步.
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