2009年以来，钟祥市卫生局以推进医药卫生体制改革为契机，紧密结合市情民情，以实施国家基本药物制度村级全覆盖和乡村医生免费培训为抓手，坚持惠民、倾心为民，把国家医药卫生体制改革带来的实惠扎扎实实回馈给地方百姓，取得了明显成效。
　　国家基本药物制度实现村级全覆盖
　　钟祥市自2011年5月31日实施国家基本药物制度以来，呈现出“两降两升”的良性势头：与去年同期相比，药品价格下降30%，门诊例均费用下降30.6%；诊疗人次上升13%，群众满意度呈明显上升。
　　钟祥市是第三批实施国家基本药物制度的县（市）。该市医改办组织卫生、财政、人社、物价等部门，对全市政府举办的17所乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心、市妇幼保健院、市计划生育服务站和集体举办的503个村卫生室近3年来的业务和药品收支、人员工资、药品库存等情况进行调查摸底，科学测算出医疗卫生机构实施基本药物制度补偿资金额度，制定《钟祥市实施国家基本药物制度工作方案》，得到市政府一次性追加财政预算资金2618万元。
　　实施国家基本药物制度，重点在监管，难点在乡村。该市建立健全基本药物监管机制，认真做好基本药物集中采购、统一配送和货款按月结算等工作，结合实际制定《基本药物督导检查工作方案》，坚持以乡镇为单位，采取相互交叉检查的办法，每月开展一次“基本药物督导检查村村行”活动，着力加强基本药物监管，扎实推进基本药物制度规范运行。
　　该市采取“只给予、不索取”方式，切实加大对村卫生室实施基本药物制度后的补偿力度。一是按照辖区服务人口每1200人补助8000元的标准，落实村卫生室补助资金463万元；二是落实村医每月100元公共卫生服务补助；三是对创建并达到“省示范村卫生室”标准的给予2万元奖励，同时每月由政府再给予200元补助；四是每年筹资50万元，对开展规范化建设的村卫生室每个补贴0.5～1万元；五是取消村卫生室卫协会费、消毒监测费等所有收费项目；六是每年对乡村医生实行免费培训。
　　在做好政府举办的医疗卫生机构实施国家基本药物制度的同时，该市还不断总结经验，积极探索改革，从10月31日起，将民营医疗机构纳入基本药物实施范围，与湖北省村卫生室同步启动试行国家基本药物制度。
　　目前，该市已有527个医疗卫生机构全部实行基本药物零差率销售，国家基本药物制度实现村级全覆盖，农民看病就医得到有效保障。
　　启动实施乡村医生免费培训
　　8月29日，钟祥市2011年度乡村医生妇产科业务培育会议在该市西宾楼正式举行。参加第一期培训的有洋梓、丰乐、客店等3个乡镇的乡村医生代表，各乡镇卫生院院长、市直医疗卫生单位负责人以及市卫生局机关全体干部共300余人。该市医改办副主任、卫生局局长到会，并就启动实施乡村医生免费培训工作作了重要讲话。
　　乡村医生培训在该市每年都要开展一次。今年，为配合各级政府做好国家基本药物制度工作，逐步提高村级医务人员公共卫生服务能力和医疗技术水平，使农民群众实现小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出市的目标。该市出台新举措，采取免费轮流培训的办法，对全市503个村卫生室共1075名乡村医生，进行公共卫生和医疗业务知识强化培训，内容包括妇产科专业知识、农村常见病诊治、处方书写规范、国家基本药物实用指南等。通过培训，使乡村医生做到“四个明确”、“一个服务”，即：明确政策举措、明确工作职责、明确目标任务、明确个人权益，切切实实为辖区村民服好务。
　　（作者单位：钟祥市卫生局）