探讨围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌(GBS)的耐药情况、血清型、毒力基因及基因型特点。
方法选择2008年1月至2015年10月，从深圳市人民医院感染或定植GBS的孕产妇宫颈、阴道、血液及尿液样本中，分离获得的60株GBS菌株为研究对象。通过革兰染色及cAMP试验，进行GBS初步鉴定。采用全自动微生物鉴定、药敏分析(VITEK)系统鉴定GBS菌株。采用K-B纸片扩散法和E-test法测定GBS菌株耐药情况。应用乳胶凝集试验进行GBS血清学分型。聚合酶链反应(PCR)列阵技术检查GBS的红霉素耐药基因ermA、ermC、ermB、mefAE及ermTR，克林霉素耐药基因linB，四环素耐药基因tetL、tetK、tetT、tetS、tetO及tetM，以及GBS主要毒力基因bac、bca、scpB、lmb及hylB。采用多位点测序分型技术(MLST)进行GBS的基因分型。
结果①60株GBS菌株对青霉素及万古霉素敏感度为100.0%，对四环素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率分别为88.3%、70.0%、43.3%及35.0%。②本组产科GBS的主要血清型依次为Ⅰb型36.7%(22/60)，Ⅰa型28.3%(17/60)，Ⅲ型18.3%(11/60)及Ⅸ型10.0%(6/60)。③本组产科GBS的毒力基因主要为hylB、lmb及scpB，其中100.0%(60/60)含有hylB基因，78.3%(47/60)含有lmb基因，75.0%(45/60)含有scpB基因。④产科GBS主要基因序列分型(ST)中ST19为30.0%(18/60)，ST23为11.7%(7/60)，ST12与ST103各为8.3%(5/60)，ST485为6.7%(4/60)，另外还包括ST1、4、10、17、27、28、86、199、221、325、651、653及未知型。
结论标本收集医院孕产妇感染或定植的GBS，对红霉素及克林霉素的耐药率较高，治疗GBS感染时不建议使用；但是仍可选择青霉素。对青霉素过敏的孕产妇，可根据病情选择万古霉素或左氧氟沙星治疗GBS感染。产科孕产妇中，感染或定植GBS的主要血清型为Ⅰb及Ⅰa，主要含有hylB、lmb及scpB毒力基因，以基因型ST19及ST23为主。