目的探讨不同病因及类型心力衰竭(HF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法测定137例急性心肌梗死(AMI)合并急性HF患者,287例慢性心力衰竭患者血浆BNP、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白等生化指标,并测定193例收缩性心力衰竭及180例舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度,同时评价心脏结构、心功能及冠状动脉病变,进行比较分析及相关分析。结果慢性HF患者血浆BNP浓度明显高于AMI合并急性心力衰竭组(P<0.05),不同病因慢性HF患者血浆BNP浓度存在明显差异,且随心力衰竭程度增加而升高。收缩性HF患者血浆BNP浓度明显高于舒张性HF(P<0.001)。AMI患者血浆BNP浓度与超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白及冠状动脉狭窄支数呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平与HF的病因、程度及类型密切相关,因此,以BNP作为HF诊断的指标时要考虑不同病因及类型进行评价。