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作者按:一般人认为颈椎病必然存在颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等颈部症状。实际上,没有颈部症状的颈椎病则更为常见,也更应引起注意。
症状一:行路不稳
走路就像踩在棉花上,或感觉行走时地面不稳、不平。有这种症状时应与脑梗塞、脑出血等脑血管病相鉴别。在没有脑部影像学支持脑血管病的诊断时,应进行颈部磁共振检查,以确定是否存在脊髓型颈椎病。
症状二:头晕、心慌、恶心、眼花
常常感觉头部闷胀,如同喝多了似的头胀、头蒙,也有人诉说头上好像戴有紧箍咒,等。这类患者经过头部磁共振、CT、脑血管造影、心血管造影等均无异常发现,有的甚至按抑郁症、精神障碍进行治疗,没有效果。经过颈部MRI、颈部过伸过屈位X线片检查,才确定是颈椎节段性不稳引起的交感神经型颈椎病,经过保守或手术治疗得到治愈。
症状三:突发性四肢瘫痪
患者平常无症状,但是由于轻微的头、颈部损伤,如酒后头部受到碰撞,车急停头碰伤,等,都可引发潜在颈椎病的发作。这类损伤是最常见的,危害也是最大的,有时会引起全身瘫痪,甚至危及生命。一旦出现此种情况,应及时进行颈部CT、磁共振检查,根据检查结果采取相应措施。
症状四:吞咽困难
据国外一家医学杂志报道,一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉得吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,伴有恶心、呕吐。经CT断层扫描,显示颈椎前缘骨质增生,压迫食管。手术切除增生部位后,吞咽困难症状缓解。据近年临床统计,约1.6%的颈椎病患者有此表现。
症状五:高血压
颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。此时病人单纯用降压药无效,治疗颈椎病后血压自降。颈椎拍片可确诊。
症状六:乳房疼痛
是增生骨质压迫6、7颈椎的神经根所致。开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发于左侧,易误诊为心绞痛;发于右侧,则易误诊为胸膜炎。但胸部X线和心电图检查正常,按颈椎病治疗,胸痛可逐渐消失。
症状七:下肢瘫痪或排便障碍
由于脊髓的椎体侧束受压,导致患者肢体麻木、疼痛无力、跛行,有的伴有尿频、尿急、尿不净或大小便失禁。
症状八:视力障碍
颈椎病还可表现为视力下降,间歇性视力模糊,一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍,与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。骨质增生消除后,视力可迅速恢复,但已失明者不易逆转。
症状九:突然摔倒
系增生的骨质压迫椎动脉引起,易误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等。
医家之言
颈椎病是一个非常笼统的叫法,有多种类型,不同类型有不同的临床表现。特别是一些不典型的症状,容易和偏头痛、雷诺综合征、美尼尔病、脑动脉硬化、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、肋间神经痛、脊髓空洞症、进行型脊肌萎缩症、椎管内肿瘤等疾病相混淆。所以,如果你出现了一些经过相关检查不能解释的症状时,别忘了颈椎病。应及时进行颈部磁共振、CT、X光等检查,并请专业医生进行体检,以明确诊断,确定正确的治疗方案。
症状一:行路不稳
走路就像踩在棉花上,或感觉行走时地面不稳、不平。有这种症状时应与脑梗塞、脑出血等脑血管病相鉴别。在没有脑部影像学支持脑血管病的诊断时,应进行颈部磁共振检查,以确定是否存在脊髓型颈椎病。
症状二:头晕、心慌、恶心、眼花
常常感觉头部闷胀,如同喝多了似的头胀、头蒙,也有人诉说头上好像戴有紧箍咒,等。这类患者经过头部磁共振、CT、脑血管造影、心血管造影等均无异常发现,有的甚至按抑郁症、精神障碍进行治疗,没有效果。经过颈部MRI、颈部过伸过屈位X线片检查,才确定是颈椎节段性不稳引起的交感神经型颈椎病,经过保守或手术治疗得到治愈。
症状三:突发性四肢瘫痪
患者平常无症状,但是由于轻微的头、颈部损伤,如酒后头部受到碰撞,车急停头碰伤,等,都可引发潜在颈椎病的发作。这类损伤是最常见的,危害也是最大的,有时会引起全身瘫痪,甚至危及生命。一旦出现此种情况,应及时进行颈部CT、磁共振检查,根据检查结果采取相应措施。
症状四:吞咽困难
据国外一家医学杂志报道,一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉得吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,伴有恶心、呕吐。经CT断层扫描,显示颈椎前缘骨质增生,压迫食管。手术切除增生部位后,吞咽困难症状缓解。据近年临床统计,约1.6%的颈椎病患者有此表现。
症状五:高血压
颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。此时病人单纯用降压药无效,治疗颈椎病后血压自降。颈椎拍片可确诊。
症状六:乳房疼痛
是增生骨质压迫6、7颈椎的神经根所致。开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发于左侧,易误诊为心绞痛;发于右侧,则易误诊为胸膜炎。但胸部X线和心电图检查正常,按颈椎病治疗,胸痛可逐渐消失。
症状七:下肢瘫痪或排便障碍
由于脊髓的椎体侧束受压,导致患者肢体麻木、疼痛无力、跛行,有的伴有尿频、尿急、尿不净或大小便失禁。
症状八:视力障碍
颈椎病还可表现为视力下降,间歇性视力模糊,一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍,与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。骨质增生消除后,视力可迅速恢复,但已失明者不易逆转。
症状九:突然摔倒
系增生的骨质压迫椎动脉引起,易误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等。
医家之言
颈椎病是一个非常笼统的叫法,有多种类型,不同类型有不同的临床表现。特别是一些不典型的症状,容易和偏头痛、雷诺综合征、美尼尔病、脑动脉硬化、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、肋间神经痛、脊髓空洞症、进行型脊肌萎缩症、椎管内肿瘤等疾病相混淆。所以,如果你出现了一些经过相关检查不能解释的症状时,别忘了颈椎病。应及时进行颈部磁共振、CT、X光等检查,并请专业医生进行体检,以明确诊断,确定正确的治疗方案。