室间隔缺损合并肺动脉高压肺血管床功能状态评估指标的研究

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目的

探讨室间隔缺损合并肺动脉高压肺血管床功能状态的评估指标。

方法

对室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿,于心导管术中应用酚妥拉明,将轻度全肺循环阻力(TPR)增加的27例与重度全肺循环阻力增加的12例患儿的试验结果进行比较。

结果

两组患儿的单一肺动脉压降幅(Pp降幅)分别为2.3 kPa(17 mmHg,1 kPa = 7.5 mmHg)和2.2 kPa,P>0.05,差异无显著意义;而肺动脉压降幅(Pp降幅)/体循环压降幅(Ps降幅)的比值,试验前后肺动脉血氧饱和度变化值这二项指标的差异有非常显著意义(P<0.01)。Pp降幅/Ps降幅比值与全肺循环阻力的相关性良好[r=-0.899),

(TPR)=2668-1892X(Pp降幅/Ps降幅)]。

结论

用酚妥拉明作扩血管降压试验时,单一的肺动脉压降幅不能完全反映肺血管床的功能状态;而Pp降幅/Ps降幅比值,试验前后肺动脉血氧饱和度变化值这二项指标对室间隔缺损合并肺动脉高压患儿的肺血管床功能状态的评估,对手术适应证的选择具有一定指导意义。

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