论文部分内容阅读
烧伤合并严重内脏损伤的治疗体会
【机 构】
：
471000 中国人民解放军第一五九医院烧伤科
【出 处】
：
中华整形外科杂志
【发表日期】
：
1991年07期
其他文献
结合本院收治的60例上睑下垂手术，总结了各类手术的常见并发症，讨论其发生原因及防治对策，并提出有些并发症是手术方法本身所固有而难于避免的，术前应有充分的认识，慎重选择，并取得患者的理解和首肯。
采用高效液相色谱——电化学检测器测定单胺类含量，观察烧伤后大鼠下丘脑、脑干和脊髓内单胺类含量的变化，同时测定烧伤后上述三区组织含水量，并通过光镜和电镜观察烧伤后三区病理改变。结果：烧伤5分钟时，单胺类含量即显著上升，360分钟仍高于伤前值。但三脑区单胺含量变化并不一致，并伴有脑水肿，而icv酚妥拉明或pCPA可减轻脑水肿。这一变化涉及α受体和5-HT的合成。
实验犬10只经气管内注入盐酸导致急性肺损伤，半小时后吸入CO造成中毒，随后分别以空气（n=5）与纯氧（n=5）复苏3小时。监测动脉血气及COHb的改变，并计算COHb清除半衰期（T1/2β）。肺内分流（QS/QT）在吸入CO前测定。对照组犬仅吸入CO，随后以空气（n=5）及纯氧（n=5）复苏。结果表明，损伤犬以空气复苏时T1/2β较对照组显著延长；氧复苏加快了CO的清除。COHb清除半衰期与QS/
对42只健康犬造成烟雾吸入性损伤和肺水肿。治疗组用中西药综合治疗，其肺水肿较对照组明显减轻，肺功能亦明显改善，从而使治疗组死亡率比对照组降低28.5%，疗效显著。
以13条狗将其肋软骨膜包绕于硅胶耳廓支架模型上，植于胸部皮下，于术后不同时间分别进行大体及组织学观察。结果表明狗肋软骨膜移植后2个月再生软骨成熟，取出支撑物后不塌陷，有一定弹性，但软骨量不足，易因外力而变形。如何提高软骨生成量应是进一步研究的重点。
家兔30%Ⅲ度体表烧伤后肝脏的病变具有出现早、程度重、分布广和形态多样化的特点，并以肝细胞变性、坏死和介于二者之间的过渡形态即灶性胞质内变性（FCD）和灶性胞浆内溶解性坏死（FCLN）为基本特征。其病变发生过程表现为四个阶段：①淤血缺氧期；②炎症反应期；③变性坏死期；④损伤修复期。我们根据FCD和FCLN的形态特点和演变过程对其发生和意义进行了分析和讨论。