中国2011~2013年麻疹监测信息报告管理系统监测病例分类情况分析

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目的分析中国2011~2013年麻疹监测信息报告管理系统(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)监测病例的分类情况,为加强麻疹监测提供参考。方法采用描述流行病学方法,分析监测病例分类与初次报告病种、实验室检测结果的相互关系,血标本采集和检测情况等。结果监测病例分类为麻疹的病例中,>97%来自初次报告为麻疹的病例,<2%来源为初次报告为风疹的病例。初次报告为麻疹的病例,或最终分类为麻疹的病例,>90%有麻疹的实验室检测结果。初次报告为风疹的病例,或最终分类为风疹的病例,约20%有麻疹、风疹实验室检测结果,且各省(自治区、直辖市)间差异较大。排除了麻疹和风疹,且分类为其他法定报告传染病的监测病例,有麻疹检测结果的比例明显低于分类为无明确病名的病例。分类为麻疹的病例中,有流行病学联系的病例所占比例较低。初次报告为麻疹的病例,约50%的首份血标本于出疹后3d内采集,存在6%~16%的假阴性,仅10%~13%采集了第二份血标本。结论初次报告为风疹的监测病例的实验室检测工作有待加强。对麻疹病例应开展传播链调查,明确有流行病学联系的病例。分类为其他法定传染病的监测病例,应进行麻疹和风疹实验室检测,有依据地排除麻疹和风疹。血标本于出疹3d内采集时实验室检测存在一定的假阴性,建议及早采集监测病例的血标本和病原学标本,将核酸检测结果作为病例分类的依据。
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