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《医学免疫学与微生物学》是沟通基础医学和临床医学的一门重要学科。随着免疫学理论和实践的不断深入，使得人们对于疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等环节形成一个重新认识的过程， 同时也为医学生今后更好的为患者服务提供理论基础。随着医学的发展， 微生物学的教学面临着各种新问题， 如不断发现新病原与新传染病、新疫苗的研制等，针对这些问题，必须调整教学内容，提高教学质量，以适应高职高专对人才培养的要求。在多年的教学实践中，我体会到，要提高教学质量，首先就要从多方面激发学生的学习兴趣， 产生强烈的求知欲[1]。以下浅谈几点如何培养学生学习兴趣的体会。
1.注重学习方法
在教给学生知识的同时，还应提供给学生一些好的学习方法。免疫学理论名词概念繁多，内容比较抽象。各章节知识之间密切相关、相互依存，构成了一个完整的知识体系。学生觉得学习这部分知识较为困难，可通过课前预习，老师向学生解释清楚每一个重要的新概念，在学生理解的基础上，掌握起来就非常容易了。微生物學部分则主要讲微生物形态结构、致病机理、防治原则等，各部分相对独立，但又有关联。在教学过程中要注意每章内容之间的衔接，同时把每章的内容以图表或图示的形式，再配上适当的讲解，学生则很快就能掌握。注重培养学生的自学能力， 结合临床对近年来流行的传染病，如“非典”、禽流感等进行介绍，使学生所学理论知识与当前医学临床发展联系起来，激发了学生强烈的求知欲。实验课时安排学生根据教科书所学内容自拟试验课题， 自行设计实验方法，并按撰写论文的格式要求学生写出实验报告（包括综述和论文）。由于试验内容新， 学生动手机会多， 直接运用所学的知识， 学生参加涌跃。这样在学生动手动脑的过程中就会及时发现知识上的欠缺， 并在教师的指导下学会充分利用图书馆提供的各种相关资料， 包括：（1）如何进行文献检索以获取和利用相关资料信息;（2）如何撰写相关内容的综述;（3）怎样根据文献资料修改自己设计的试验等。通过学生的实验操作，不仅锻炼了学生的文献查阅能力和文献综合能力， 而且提高了学生的科研能力， 培养了学生的辩证思维， 为适应今后的工作需要打下了良好的基础。
2.联系实际
《医学免疫学与微生物学》是实践性和应用性很强的学科，在教学过程中，要注意把理论与临床实践相结合。“实践出真知”，要想让学生对本学科感兴趣，必须寻找一些生活中与免疫学或微生物学有关的知识。如从疫苗接种提高人体免疫力这一临床例子引入，展示机体免疫系统受抗原物质刺激后如何产生的一系列免疫应答过程，让学生带着问题寻找答案，大大提高学生的学习积极性。在老师的协调下， 学会把书本中的理论知识进行归纳总结，从而对机体免疫的发生、发展及结果有一个较清晰的理解。再如北方人腌大白菜、咸菜，而南方人则吃腌甜菜及熏制品，它们有什么共同点？ 为什么经过这种加工，食品就能保存很长时间？ 让学生的思路紧紧围绕着问题来思考，引出要讲的内容，即他们都没给微生物提供合适的生存环境，接着可以讲述微生物的最适生存条件等相关内容。比如可以问学生“为什么打乙肝疫苗可以预防乙肝？ 为什么AIDS 病那么难治、难预防？ 酸奶如何制备的？ 抗生素是如何得的？ ”等等，让学生带着问题有目的地去学习，效果就会事半功倍。许多微生物与肿瘤的发生有关， 有些微生物感染后，易诱发肿瘤，例如HBV、HCV 与肝癌，幽门螺杆菌与胃癌，真菌毒素致癌（黄曲霉素）等，结合在相关章节把微生物学内容从防治传染病引深到更广范围，加强学生对微生物所致疾病的认识，激发学习兴趣，拓宽思路 。
3.多媒体课件辅助教学
教学方法优化应根据具体的教学内容和大纲要求，合理采用启发式教学、讨论式教学、以问题为中心的教学等，鼓励学生参与教学过程，改变传统的以教师讲授为主的单一教学形式，引导学生查阅资料、学习、思考，培养其掌握学习的方法。调整教学计划，加强与其他医学课程的联系，适应临床医学的发展。免疫学与微生物学可借助多媒体课件，再配上文字说明，做成PPt课件进行教学。多媒体教学与传统教学方式有一定差别，传统课堂教学时老师边写边讲，学生边记边听;多媒体课堂教学，老师板书少，讲解多，教学时容易出现讲解速度过快、与学生交流少等问题。因此，多媒体课堂教学中，要求老师在课前一定要熟悉每张幻灯片的内容，把握好讲授时间，注意语言表达的速度，要有适当的停顿和重复，让学生做好课堂笔记，同时给学生思考的时间，以求达到最佳教学效果。多媒体课件讲解内容多，还可以减轻老师教学的劳动强度，通过查找一些微生物方面如噬菌体、荚膜、大肠杆菌等有关图片，用于辅助教学，使课讲得条理清楚、生动形象，可提高教学效果 。免疫学抽象的概念及概括性的概念比较多， 比如决定抗原特异性的抗原决定簇又称为表位、 抗原抗体结合的特异性等， 学生一时很难接受和理解。为解决这一难题，授课时针对免疫系统的主要功能（免疫防御， 免疫稳定， 免疫监视）利用多媒体教学手段，用“比喻”来制作Flash动画课件[2]。
教无定法， 只要是有助于学生能力的培养， 有助于教学质量的提高， 能培养出满足社会对各类医学人才的需求的教学法， 我们都可以在教学中应用。初步的教学实践表明，我们进行教学改革，开发了学生的思维， 提高了学生的学习积极性， 拓宽了学生的视野， 适应了医学由生物医学模式向生物— 社会— 心理医学模式的转变。
参考文献：
[1]吴秋波.高职院校微生物教学改革与实践[J]，内蒙古教育，2012（ 6） ： 34 - 35.
[2]张红欣，何浩，康莉等.新医学模式下免疫学教学改革的探索[J].医学教育探索与实践，2010 （ 2） ：186 - 188.
作者简介：
薛华，女，郑州大学临床医学系本科毕业，学士学位，周口职业技术学院讲师。
1.注重学习方法
在教给学生知识的同时，还应提供给学生一些好的学习方法。免疫学理论名词概念繁多，内容比较抽象。各章节知识之间密切相关、相互依存，构成了一个完整的知识体系。学生觉得学习这部分知识较为困难，可通过课前预习，老师向学生解释清楚每一个重要的新概念，在学生理解的基础上，掌握起来就非常容易了。微生物學部分则主要讲微生物形态结构、致病机理、防治原则等，各部分相对独立，但又有关联。在教学过程中要注意每章内容之间的衔接，同时把每章的内容以图表或图示的形式，再配上适当的讲解，学生则很快就能掌握。注重培养学生的自学能力， 结合临床对近年来流行的传染病，如“非典”、禽流感等进行介绍，使学生所学理论知识与当前医学临床发展联系起来，激发了学生强烈的求知欲。实验课时安排学生根据教科书所学内容自拟试验课题， 自行设计实验方法，并按撰写论文的格式要求学生写出实验报告（包括综述和论文）。由于试验内容新， 学生动手机会多， 直接运用所学的知识， 学生参加涌跃。这样在学生动手动脑的过程中就会及时发现知识上的欠缺， 并在教师的指导下学会充分利用图书馆提供的各种相关资料， 包括：（1）如何进行文献检索以获取和利用相关资料信息;（2）如何撰写相关内容的综述;（3）怎样根据文献资料修改自己设计的试验等。通过学生的实验操作，不仅锻炼了学生的文献查阅能力和文献综合能力， 而且提高了学生的科研能力， 培养了学生的辩证思维， 为适应今后的工作需要打下了良好的基础。
2.联系实际
《医学免疫学与微生物学》是实践性和应用性很强的学科，在教学过程中，要注意把理论与临床实践相结合。“实践出真知”，要想让学生对本学科感兴趣，必须寻找一些生活中与免疫学或微生物学有关的知识。如从疫苗接种提高人体免疫力这一临床例子引入，展示机体免疫系统受抗原物质刺激后如何产生的一系列免疫应答过程，让学生带着问题寻找答案，大大提高学生的学习积极性。在老师的协调下， 学会把书本中的理论知识进行归纳总结，从而对机体免疫的发生、发展及结果有一个较清晰的理解。再如北方人腌大白菜、咸菜，而南方人则吃腌甜菜及熏制品，它们有什么共同点？ 为什么经过这种加工，食品就能保存很长时间？ 让学生的思路紧紧围绕着问题来思考，引出要讲的内容，即他们都没给微生物提供合适的生存环境，接着可以讲述微生物的最适生存条件等相关内容。比如可以问学生“为什么打乙肝疫苗可以预防乙肝？ 为什么AIDS 病那么难治、难预防？ 酸奶如何制备的？ 抗生素是如何得的？ ”等等，让学生带着问题有目的地去学习，效果就会事半功倍。许多微生物与肿瘤的发生有关， 有些微生物感染后，易诱发肿瘤，例如HBV、HCV 与肝癌，幽门螺杆菌与胃癌，真菌毒素致癌（黄曲霉素）等，结合在相关章节把微生物学内容从防治传染病引深到更广范围，加强学生对微生物所致疾病的认识，激发学习兴趣，拓宽思路 。
3.多媒体课件辅助教学
教学方法优化应根据具体的教学内容和大纲要求，合理采用启发式教学、讨论式教学、以问题为中心的教学等，鼓励学生参与教学过程，改变传统的以教师讲授为主的单一教学形式，引导学生查阅资料、学习、思考，培养其掌握学习的方法。调整教学计划，加强与其他医学课程的联系，适应临床医学的发展。免疫学与微生物学可借助多媒体课件，再配上文字说明，做成PPt课件进行教学。多媒体教学与传统教学方式有一定差别，传统课堂教学时老师边写边讲，学生边记边听;多媒体课堂教学，老师板书少，讲解多，教学时容易出现讲解速度过快、与学生交流少等问题。因此，多媒体课堂教学中，要求老师在课前一定要熟悉每张幻灯片的内容，把握好讲授时间，注意语言表达的速度，要有适当的停顿和重复，让学生做好课堂笔记，同时给学生思考的时间，以求达到最佳教学效果。多媒体课件讲解内容多，还可以减轻老师教学的劳动强度，通过查找一些微生物方面如噬菌体、荚膜、大肠杆菌等有关图片，用于辅助教学，使课讲得条理清楚、生动形象，可提高教学效果 。免疫学抽象的概念及概括性的概念比较多， 比如决定抗原特异性的抗原决定簇又称为表位、 抗原抗体结合的特异性等， 学生一时很难接受和理解。为解决这一难题，授课时针对免疫系统的主要功能（免疫防御， 免疫稳定， 免疫监视）利用多媒体教学手段，用“比喻”来制作Flash动画课件[2]。
教无定法， 只要是有助于学生能力的培养， 有助于教学质量的提高， 能培养出满足社会对各类医学人才的需求的教学法， 我们都可以在教学中应用。初步的教学实践表明，我们进行教学改革，开发了学生的思维， 提高了学生的学习积极性， 拓宽了学生的视野， 适应了医学由生物医学模式向生物— 社会— 心理医学模式的转变。
参考文献：
[1]吴秋波.高职院校微生物教学改革与实践[J]，内蒙古教育，2012（ 6） ： 34 - 35.
[2]张红欣，何浩，康莉等.新医学模式下免疫学教学改革的探索[J].医学教育探索与实践，2010 （ 2） ：186 - 188.
作者简介：
薛华，女，郑州大学临床医学系本科毕业，学士学位，周口职业技术学院讲师。