【摘 要】
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目的评价大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果及其对患者病情严重程度及预后的影响。方法采用回顾性对照研究,将2005年7月—2009年6月符合脓毒症诊断并存
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目的评价大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果及其对患者病情严重程度及预后的影响。方法采用回顾性对照研究,将2005年7月—2009年6月符合脓毒症诊断并存在肠功能障碍的我院ICU患者,根据是否适用大黄甘草汤类方灌肠分为治疗组和对照组。比较2组疗前疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、炎症反应等实验室指标及肠内营养耐受率、14日病死率、死亡患者平均ICU存活时间。结果 (1)治疗组肠功能障碍评分改善程度优于对照组,差异显著(P<0.01)。2组疗后肠内营养耐受率均有所提高,治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05)。(2)治疗组疗后APACHEⅡ分值低于疗前,差异显著(P<0.05),对照组无明显变化。治疗组14日病死率为23.6%,显著低于对照组的48.1%(P<0.01),且死亡患者ICU存活时间显著长于对照组(P<0.01)。(3)治疗组疗后白细胞计数及C反应蛋白均下降(P<0.05)。结论大黄甘草汤类方辨证灌肠可改善脓毒症肠功能障碍,提高肠功能障碍患者肠内营养耐受性;减轻脓毒症患者炎症反应;减轻脓毒症肠功能障碍患者病情严重程度,降低病死率,延长患者生存时间,改善预后。
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