背景：肠道菌群与宿主能量平衡和新陈代谢密切相关。肠道菌群代谢物可调控肥胖的发生发展，可成为防治肥胖新靶点。目的：总结肠道菌群与肥胖之间的相互作用，以及对肠道菌群代谢物调控肥胖的具体作用机制进行分析，旨在为肥胖的防治提供参考与依据。方法：以“Intestinal microbiota,intestinal bacteria,intestinal microbiota metabolites,short-chain fatty acids,bile acids,lipopolysaccharide,trimethylamine N-oxide,medium-chain fatty acids,tryptophan derivatives,obesity”和“肠道菌群、肠道细菌、肠道菌群代谢物、短链脂肪酸、胆汁酸、脂多糖、氧化三甲胺、中链脂肪酸、色氨酸衍生物、肥胖”为检索词，检索PubMed和中国知网数据库1990-2022年发表的相关文献，根据纳入排除标准选择88篇文献。结果与结论：（1）肠道菌群与肥胖的发生发展密切相关，如厚壁菌与拟杆菌的比值变化可作为肥胖诊断的生物标记物，并通过短双歧杆菌、乳杆菌和阿克曼氏菌等益生菌定植可延缓肥胖的发生。（2）肠道菌群主要以肠道菌群代谢物为介导参与对肥胖的调控，如短链脂肪酸可通过调节G蛋白偶联受体41,43和过氧化物酶体增殖物激活受体γ等信号通路调控脂肪生成，进而延缓肥胖的发生发展；胆汁酸可通过促进G蛋白偶联受体5和法尼醇X受体的活化，增加胰岛素敏感性和机体组织的能量消耗；此外，脂多糖、氧化三甲胺、中链脂肪酸和色氨酸衍生物还可通过各种信号通路广泛参与肥胖的发生发展。（3）同一菌群代谢物在调控肥胖具体过程中因其介导的信号通路不同，进而产生异质性作用，在高脂饮食影响下，乙酸可通过诱导副交感神经系统激活，导致食欲亢进和肝脏胰岛素抵抗，进而加速肥胖的生理病程。