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目的:观察在传统方剂五苓散的基础上加用田七、丹参等组成制剂健神利水Ⅰ号与加用石菖蒲、夏枯草等组成的制剂醒脑消肿胶囊治疗脑出血细胞毒性脑水肿的效果差异,并分析引起差异的原因。方法:①实验于2001-05/06在广西中医学院第一附属医院中心实验室完成。选用出生6个月的新西兰大耳白兔32只,雌雄不拘。②先用区组随机法将动物分为4组:空白对照组(未造模,只灌胃温水),模型组,健神利水Ⅰ号组和醒脑消肿胶囊组,每组8只;再将每组分为造模后12和24h2个时间点进行观察,每时间点4只动物。健神利水Ⅰ号水煎剂由三七15g,丹参15g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,白术10g,桂枝10g组成,由广西中医学院第一附属医院药房提供,用韩国产煎药机煎成200mL药液,真空密封袋4℃保存。醒脑消肿胶囊:批准文号南药(96)05079,由夏枯草15g,石菖蒲15g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,白术10g,桂枝10g组成,含生药13.33g/粒;由广西中医学院第一附属医院制剂室提供;用温水制成混悬液。2种中药给药量均为11.5mL/kg,于实验前30min经胃管注入,其余各组以温水11.5mL/kg,于实验前30min经胃管注入,每组干预12及24h后以空气栓塞法处死动物。③采用全脑重/体质量×100%的公式计算脑系数;(湿重-干重)/湿重×100%的公式计算脑含水量;ATP酶试剂盒定磷法测定ATP酶含量;火焰光度法测定K+,Na+含量;邻一甲酚酞络合酮比色法测定Ca2+含量。④正态性检验用矩法,组间比较用F检验,组间两两比较用q检验,时间段(同组)内比较用t检验,方差不齐用秩和检验。结果:兔32只均进入结果分析。①两用药组兔脑系数与脑含水量均明显低于模型组(P<0.01),其中健神利水Ⅰ号组兔脑系数与脑含水量明显低于醒脑消肿胶囊组(P<0.05)。②模型组造模后12,24h兔左侧颞叶脑组织Na+含量明显高于两用药组(P<0.01),健神利水Ⅰ号组明显低于醒脑消肿胶囊组(P<0.05);模型组造模后24h兔左侧颞叶脑组织Na+-K+-ATP酶活力明显低于假手术组和两用药组(P<0.01),健神利水Ⅰ号组明显高于醒脑消肿胶囊组(P<0.05)。模型组造模后24h兔左侧颞叶脑组织K+含量明显低于假手术组(P<0.01)。③各组兔左侧额叶脑组织Ca2+含量和Ca2+-ATP酶活力在造模后12,24h差异不明显(P>0.05)。结论:健神利水Ⅰ号对脑细胞的保护和脱水作用要强于醒脑消肿胶囊,可能与其提升Na+-K+-ATP酶含量有关。