【摘 要】
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[摘要] 目的 比较连续脊麻、腰硬联合麻醉和连续硬膜外腔阻滞在70岁以上患者人工关节置换术中的临床效应。 方法 60例71—98岁择期人工关节置换术患者[美国麻醉医师协会(ASA)体格情况评级Ⅱ～Ⅲ级)分为连续脊麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外腔阻滞组，每组20例。采取o．5％布比卡因分次小量给药的方法使麻醉无痛平面达胸椎10(T10)。 结果 各组麻醉效果良好；连续脊麻组运动阻滞评级高于
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[摘要] 目的 比较连续脊麻、腰硬联合麻醉和连续硬膜外腔阻滞在70岁以上患者人工关节置换术中的临床效应。 方法 60例71—98岁择期人工关节置换术患者[美国麻醉医师协会(ASA)体格情况评级Ⅱ～Ⅲ级)分为连续脊麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外腔阻滞组，每组20例。采取o．5％布比卡因分次小量给药的方法使麻醉无痛平面达胸椎10(T10)。 结果 各组麻醉效果良好；连续脊麻组运动阻滞评级高于硬膜外腔阻滞组；布比卡因用量以连续脊麻组[(8．0±1．8)mg)最小，腰硬联合麻醉组的[(13．7±9．7)mg)稍大，硬膜外腔阻滞组[(39．4±16．6)mg)最大，差异均有统计学意义(P<0．01或P<0．05)。平均动脉压最大抑制程度，连续脊麻组(一7％)明显低于腰硬联合麻醉组(一23％)或硬膜外腔阻滞组(一22％)；腰硬联合麻醉组的心脏指数最大下降幅度(一22％)大于连续脊麻组(一5％)；使用麻黄素患者比例连续脊麻组(5％)低于硬膜外腔阻滞组(20％)或腰硬联合麻醉组(25％)，差异均有统计学意义(P<0．01或P<0．05)。组间术中估计出血量、输血量和补液速度比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。 结论 采取分次小量给药的方法，连续脊麻、腰硬联合麻醉和连续硬膜外腔阻滞均可应用于70岁以上患者人工关节置换术，其中以连续脊麻血液动力学影响最为轻微。
[关键词] 麻醉，脊椎； 布比卡因； 关节成形术
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