目的:采用流行病学方法分析天津市市内六区围妊娠期妇女空气污染物的暴露与出生缺陷的相关性。方法:收集天津市市内六区20家医院2001—2006年每月活产数及当月出生缺陷病例的详细信息。同期在同家医院按年龄配比随机选取正常妊娠活产的产妇作为对照,获取同期天津市环境监测中心市内六区国控测点常规污染物[二氧化硫(SO2),二氧化氮(NO2)]的月均浓度。利用病例-对照研究分析妊娠妇女在妊娠前及妊娠初3个月暴露于各种主要污染物中与出生缺陷发生之间的关系。结果:①生产先天性心脏病患儿产妇在妊娠前3个月及妊娠初3个月暴露NO2空气污染物浓度高于对照组(均P<0.05)。生产肢体短缩畸形患儿产妇妊娠前3个月及围妊娠期暴露于NO2空气污染物浓度高于对照组(均P<0.05)。生产多指或趾畸形患儿产妇妊娠前3个月暴露于NO2空气污染物浓度高于对照组(P<0.05)。②妊娠第1个月暴露于NO2是出生缺陷发生的危险因素。未发现妊娠前3个月及围妊娠期暴露于SO2与出生缺陷的发生有关。结论:妊娠妇女妊娠前3个月及妊娠早期暴露于较高浓度NO2可能与出生缺陷的发生有关。空气污染对人类胎儿的正常发育可能存在潜在威胁。