舒适护理在手术室中的应用观察

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  [摘要]目的:探讨手术室中的舒适护理方法和意义。方法:回顾性分析我院120例患者在手术室中舒适护理的方法,并对效果进行评价。结果:通过舒适护理,120例手术病人在生理、心理等方面均有不同程度的改善,术后回访满意率为98%。结论:手术室的舒适护理大大提高了护理质量,真正体现了以人为本的现代护理理念。
  [关键词]手术室病人;舒适护理;应用
  
  随着科学的发展和医学的进步,护理模式和内容也发生了很大的变化,手术室护理工作已由以往的单一护理模式转变为整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,即舒适护理模式。舒适护理可使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度。
  
  1 临床资料
  
  本组所选对象来自我院2009年1月-2009年6月期间择期手术患者120例,其中男65例,女55例。年龄9—70岁,平均42岁。40例行普外科手术,28例行腹外科手术,17例胸外科手术,15例骨科手术,12例妇产科手术,8例泌尿外科手术。120例患者手术期间均在常规护理基础上实施舒适护理。
  
  2 方法
  
  2.1 术前舒适护理 术前舒适护理一般在患者术前1天由参加手术的护士进行术前访视,内容包括了解患者基本情况、各项化验检查结果和患者的精神状态、生活习惯等。介绍手术方式、麻醉方法、手术时间。并针对不同病例,讲解手术成功的实例,语言上注意礼貌用语,尽量运用通俗易懂的语言向患者讲解手术的必要性和可靠性,说明手术可能出现的问题及解决方法,告知患者我们对此手术技术成熟程度,帮助病人树立信心,解除思想负担,取得病人在手术中的配合。尽量鼓励病人讲出心里话,尊重其隐私,通过医护沟通,语言的安抚,消除其术前紧张、焦虑情绪,达到心理舒适的作用。
  2.2 术中舒适护理
  2.2.1 术中心理舒适护理 手术病人在进人手术室时,由于环境陌生,会产生紧张、焦虑的情绪,病人心里较脆弱,对周围环境和声音较敏感,因此,手术室护士在护理时应密切观察病人反映,了解病人需要,尽量给予满足。护理过程中动作要轻柔,语言好和蔼,尽量减少病人对手术的恐惧感,舒缓紧张情绪,使之在心理上获得满足感和安全感,从而配合手术顺利进行。
  2.2.2 术中生理舒适护理 首先要保持手术室内清洁、安静,温度保持在2225℃,相对湿度在40%~50%。由于术前药物作用,患者常感干渴不适,可用湿棉签湿润口唇,减轻其不适感,在作穿刺、推车或搬动患时动作要轻柔,避免颠簸、碰撞,从而减少因疼痛刺激而引起的不适。手术平卧时,上肢不宜过度外展,一般以上肢与身体成7080°为宜,并将用来维持体位的臂撑、头架加上布类衬垫,以减轻病人的不适感。手术时注意遮盖,尽量减少病人身体的暴露,保护病人隐私。同时护理人员要熟悉病人病情、手术方式、医生习惯,术中积极配合,注意力集中,认真执行各项操作,为病人创造一个舒适安全的手术环境。
  2.3 术后舒适护理 手术结束后,立即用温盐水擦去病人皮肤上的血迹和消毒液,并为病人穿好衣裤,盖好被褥,告诉患者手术很顺利。搬动病人时对切口及各种引流管应严格注意,避免在回房过程中导管脱出,平稳、缓慢的将病人送回病房中。及时向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症,并给予术后指导。回访时间于术后2—3天,主要了解病人术后基本情况,如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。通过护患交流,了解患者对护理工作的反馈意见,总结护理工作的成绩与不足,并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。
  
  3 结果
  
  本组120例患者,通过舒适护理程序,均在生理、心理等方面得到不同程度的改善,术后回访满意率为98%。大大减轻了病人的痛苦,保证了手术的顺利进行,提高了手术室护理质量,真正体现了以人为本的现代护理理念。
  
  4 讨论
  
  将舒适护理运用到手术室护理工作中,使病人在手术过程中充满信心,从心理上获得满足感和安全感,对手术的顺利进行十分重要,因此护士必须具有更专业的业务能力,操作应轻柔娴熟,避免反复和粗糙操。同时熟练舒适护理相关理论、沟通技巧,搞好护患关系,并能有效减轻或消除患者术前的紧张情绪,增强患者安全感、信任感、和舒适度,使患者以最佳心态,积极主动配合手术治疗。但由于护理工作繁重而琐碎,护理护士往往在工作中缺乏动力,工作麻木、机械。对患者造成不良的影响。Koleaba舒适护理概念认为,舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。因此,护士要不断提高自身修养,加深对生命、健康的理解,树立职业荣誉感和自信心,积极主动的投入的工作中,使护理工作真正成为一门艺术,本组研究表明,我院通过手术室舒适护理,临床上取得了较满意效果,所有病例均在生理、心理等方面得到不同程度的改善,术后回访满意率为98%,体现了护理专业的独立性和重要性,树立了现代护士的良好形象。
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