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病例资料 患者，男，66岁。因发现黄疸入院，上腹部CT增强扫描考虑为胆总管下段胆管癌。常规胸片检查提示右上肺纤维条索影，双侧锁骨膨大、密度不均匀（图1）。询问病史，患者以往有胸骨部位疼痛感，反复发作。但因症状轻微，未进行过检查或治疗。查体：前胸部可见肿块样突起，质较硬，轻微压痛。双上肢活动自如。行胸部CT检查，右上肺陈旧性病灶，肺野内未见其它异常；骨窗显示胸骨、双侧锁骨中内段增粗、肥大、边缘毛糙，骨质密度明显增高呈硬化表现，胸锁关节间韧带骨化，关节间隙模糊不清，关节强直，第1～5对肋骨前端肋软骨骨化，其中