云浮地区6880例住院患儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

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目的 回顾分析云浮市人民医院6880例儿科住院患儿急性呼吸道感染常见呼吸道病毒检测结果 ,了解其感染特点.方法 回顾性分析2015年1月 ~2019年12月云浮市人民医院儿科住院的6880例急性呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿入院后均需做咽拭子检查,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)].统计分析患儿的基本情况,比较不同年份、不同性别、不同年龄、不同月份、不同疾病患儿的病毒(RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3)检出情况.结果 6880例住院患儿检出病毒1676例,占比为24.36%(1676/6880),病毒检出例数从高到低依次为:RSV 834例(12.12%),ADV 222例(3.23%),IFA 217例(3.15%),PIV3184例(2.67%),IFB 122例(1.77%),PIV175例(1.09%),PIV222例(0.32%).每年的病毒检出率从低到高依次为:2015年18.67%(256/1371),2016年21.12%(323/1529),2017年25.84%(379/1467),2018年26.91%(360/1338),2019年30.47%(358/1175).同一年份不同病毒检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);除RSV、PIV1外,不同年份同一病毒检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).各年份RSV检出率均高于其他六种病毒,差异具有统计学意义(P0.05).6880例住院患儿中,≤28 d、29 d~1岁,1~3岁,3~6岁,6~14岁的病毒检出率分别为21.74%(50/230)、30.37%(683/2249)、23.54%(485/2060)、20.39%(310/1520)、18.03%(148/821);<6岁患儿的病毒检出例数最多,为1528例,占91.17%;其中,29 d~3岁患儿病毒检出1168例,占69.69%,29 d~1岁患儿病毒检出683例,占40.75%.大部分<6岁患儿可以检出RSV,<3岁患儿占比最大,29 d~1岁患儿最多;ADV以3~6岁患儿例数最高;PIV1、PIV2、PIV3的主要感染年龄段在29 d~3岁,PIV3在29 d~1岁年龄段病例数最多.除PIV1、PIV2外,不同年龄患儿RSV、IFA、IFB、ADV、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).1、12、3、4、5月份RSV的检出例数较其他月份明显多,1月份最多,7、8、9月份最少;IFB在8、9、10月份检出例数均为0例,PIV2在1、3、5、7月份检出例数均为0例.不同月份RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).纳入研究患儿的疾病类型主要包括上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、其他,其中支气管肺炎患儿最多,其次为上呼吸道感染、急性支气管炎,主要病毒为RSV.不同疾病患儿的RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性病毒性呼吸道感染是云浮地区儿科住院常见疾病,多发生在<6岁儿童,最主要病毒是7种呼吸道病毒,RSV感染率最高;有明显季节性,12、1、2、3、4、5月份是病毒感染高峰期,8、9、10月份病例数最低;主要引起支气管肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎.
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