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患者，男，83岁，因剑突下隐痛5d，转移性右下腹痛2d入院。体格检查：体温36．7℃，呼吸、脉搏及血压正常，表情痛苦，右上腹轻压痛，右下腹压痛明显，无反跳痛，腹胀，恶心无呕吐，血常规：白细胞16．2×10^9／L，中性细胞比率97．4％，入院B超检查见：胆囊大小约6．5cm×2．5cm，前壁稍厚，欠光滑，后壁因声影干扰显示不清，胆囊腔内充满大小不等强回声团，后方伴声影，无胆汁回声，胆囊前方未见无回声区。胆总管中、上段增宽，内径约1．3cm，未见明显异常回声，胆总管下段因气体干扰显示不清