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患者,男,83岁,因剑突下隐痛5d,转移性右下腹痛2d入院。体格检查:体温36.7℃,呼吸、脉搏及血压正常,表情痛苦,右上腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹胀,恶心无呕吐,血常规:白细胞16.2×10^9/L,中性细胞比率97.4%,入院B超检查见:胆囊大小约6.5cm×2.5cm,前壁稍厚,欠光滑,后壁因声影干扰显示不清,胆囊腔内充满大小不等强回声团,后方伴声影,无胆汁回声,胆囊前方未见无回声区。胆总管中、上段增宽,内径约1.3cm,未见明显异常回声,胆总管下段因气体干扰显示不清