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微型游离皮瓣移植修复指体皮肤缺损
【机 构】
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烟台，解放军第107医院外二科，264002,烟台，解放军第107医院外二科，264002,烟台，解放军第107医院外二科，264002,烟台，解放军第107医院外二科，264002,烟台，解放军第1
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
对32只鸡的趾深屈肌腱切断后用3-0无创尼龙套线采用套圈法缝合后，实验组行高压氧治疗，对照组不作任何治疗，并手术后择期行生物力学及组织学测定和观察。实验表明，经高压氧治疗的肌腱愈合后其抗拉力及肌腱缝合处纤维母细胞的增生明显优于对照组；并有减低组织创伤反应，减轻肌腱与鞘管的粘连，提高肌腱滑动度的作用。为临床肌腱修复术后治疗提供了新方法。
1980年以来，我科设计并应用第二掌指背带血管、神经舌形皮瓣，为70例严重虎口挛缩患者重建虎口。经术后1~10年随访，皮瓣全部成活，虎口张开均达70~90度，拇指对掌及外展功能满意。作者详细介绍此皮瓣的血供来源、解剖特点以及手术方法。并指出此皮瓣有良好血供及神经，成活率高；只要伤手第二掌指背皮肤完好，此手术方法适宜于修复各种原因引起的较严重的各类型的虎口挛缩。
人体足标本血管灌注，及足背肌腱皮瓣血供研究表明：伸趾肌腱血供来源于足背动脉，跗外侧动脉，弓形动脉的分支。足背中部肌腱的毛细血管数最多。本组4例病人在手背应用带血供的14根趾长伸肌腱移植，效果 "优" 4根，良 "8" 根， "可" 4根。带血供的肌腱移植与传统肌腱移植比较，术后肌腱粘连的范围及程度均明显减轻。
作者在对前臂皮肤血供研究的基础上，设计了一种不带桡动脉及前臂皮肤，仅包括深筋膜及皮下脂肪的筋膜瓣，翻转修复手部软组织缺损。临床应用7例，长宽比例达5:1，均获成功。此筋膜脂肪瓣的特点是不损伤前臂知名血管，不切取前臂皮肤，不影响供、受区肌腱的滑动功能，且手术容易，时间短，一期完成。在某些情况下，可以代替逆行岛状皮瓣甚至游离皮瓣。文中介绍了应用解剖，筋膜瓣的设计及切取方法，提出了筋膜（皮）瓣的链式血供