牙龈出血为首发症状的急性再生障碍性贫血一例

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患者张某某,男,26岁,1999年12月2日因牙龈出血半月加重2 d就诊。半月前刷牙时出现出血,未重视,逐渐加重,口服“安络血”,效果不明显。2 d前,出血量明显增多,呈自发性,不易止血,遂来就诊。全身检查:无发热,面色黄,睑结膜和口唇苍白,未触及肿大淋巴结,心肺(-),肝脾未见肿大。口腔检查:有血腥味,前牙及左上后牙龈红肿,有血块覆盖,且以下前牙舌侧较多,龈一触即出血,尤以34间和下前牙区为重,左上后牙颊侧有少量结石。化验检查:血红蛋白60 g/L,红细胞3.0×10+12L,血小板98×109/L,出血时间3 min,凝血时间3.5 min,白细胞未找见。初步诊断:再生障碍性贫血。给予3%双氧水冲洗牙周出血部位,上止血粉,消毒棉球塞压。转外院血液专科治疗。
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