【摘要】目的:探讨高胆红素血症(HB)新生儿血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。方法:以40例正常新生儿为对照组,检测90例HB新生儿治疗前及治疗后第5d、第10d血清中NO含量和SOD活性。结果:治疗后第5d血清NO明显高于治疗前,第10d降至正常水平;血清SOD的变化与NO相反。结论:HB新生儿的血管内皮产生过多NO,与血清SOD活性降低有关。
　　【关键词】高胆红素血症;一氧化氮;超氧化物歧化酶
　　【中图分类号】R446.11+2【文献标识码】A
　　【文章编号】1007-8517(2010)16-080-1
　　
　　新生儿高胆红素血症(HB)是新生儿期常见疾病之一[1]。HB对新生儿神经系统产生损害,甚至胆红素脑病,近年来愈来愈受到重视。本研究观察2009年3月～2010年1月收治的90例HB新生儿的资料,分析血清中一氧化氮(NO)与超氧化物歧化酶(SOD)的变化,现总结如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择2009年3月～2010年1月住院治疗的HB患儿90例为观察组,其中男46例,女44例;足月儿67例,早产儿23例,胎龄(37.6±2.3)周,日龄(11.5±4.2)d,体重(3013.7±443.5)g,排除心、脑、肺、肾等疾患[2]。同期选取生理性黄疸高峰期新生儿40例为对照组。
　　1.2方法
　　入院时及治疗后5d、10d,抽取静脉血3ml,3000r/min离心5分钟,分离出血清,-40℃保存。采用硝酸盐还原酶法测定NO,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力,试剂盒均购自南京建成生物试剂研究所。
　　1.3统计学分析[3]
　　采用SPSS 12.0软件进行统计学处理,数据以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　正常组与高胆组不同时间血清NO、SOD的变化,见表1。
　　3讨论
　　新生儿黄疸又称HB,是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄染,重者可导致胆红素脑病(核黄疸)引起死亡,常引起严重后果[4]。有研究显示,HB的常见病因,如感染、窒息及溶血等因素可导致炎症因子(TNF-α,IL-6等)的产生增加,刺激单核巨噬细胞系统及血管内皮产生过多的NO。
　　表1 正常组与高胆组不同时间血清NO、SOD的变化
　　对照组 高胆组(n=90)
　　 n=40第1d第5d第10d
　　NO48.3±5.295.4±6.7*63.3±4.5* 45.6±4.1
　　SOD 82.4±8.361.3±5.6*75.7±4.4* 81.8±5.7
　　
　　注:与对照组组比较,*P<0.05
　　本研究通过观察HB新生儿血清NO、SOD[5]的变化,比较治疗前后指标的变化。结果表明,治疗后第5d血清NO明显高于治疗前,第10d降至正常水平;血清SOD的变化与NO相反,治疗后第5d明显低于治疗前,第10d升至正常水平。提示HB新生儿的早期血管内皮产生了过多的NO,降低了血清SOD的活性。
　　参考文献
　　[1] 陈艳霞.新生儿高胆红素血症的高危因素[J].实用儿科临床杂志,2007,22(15):1189-1190.
　　[2] 睢燕,周名雄,窦常胜.高胆红素血症患儿血清ET-1和NO水平动态变化的研究[J].皖南医学院学报,2008,27(3):179-181.
　　[3] 王長华,马夫天,李艳芝,等.高胆红素血症新生儿血清抗氧化酶活性变化的研究[J].临床荟萃,2007,22(12):867-868.
　　[4] 李胜玲,赵文燕,鲁惠玲,等.150例新生儿高胆红素血症临床分析[J].中国妇幼保健,2007,22(17):2345-2346.
　　[5] 杜凤兰,陈梅,蔡艳华.新生儿高胆红素血症时血清酶和总胆汁酸的变化及临床意义[J].中国妇幼保健,2007,22(1):766.