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【摘 要】 目的：探讨雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间口腔溃疡患者118例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各59例，对照组患者采用雷尼替丁治疗，观察组患者采用雷尼替丁联合双黄连口服液治疗，比较两组患者临床疗效、外周血白细胞计数（WBC）、外周血淋巴细胞比率（LYR）与药物不良反应率的差异。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者外周血WBC、LYR水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，全部患者外周血WBC、LYR水平明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者外周血WBC、LYR水平明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应，药物治疗依从性良好，均能坚持用药，无中途退出现象。结论：雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效显著，药物安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 雷尼替丁 双黄连口服液 口腔溃疡
目前，用于治疗口腔溃疡的手段较多，但大部分治疗方式仅能“治一时”，导致口腔溃疡反复发作，但疗效不显著[1]。本研究通过比较单纯雷尼替丁与雷尼替丁联合双黄连口服液用于口腔溃疡患者的疗效差异，以寻找更有效的口腔溃疡的治疗手段，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月期间口腔溃疡患者118例，纳入标准：全部患者均符合口腔溃疡的诊断标准[2]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书，全部患者的临床表现为口腔内局部疼痛感觉与灼热感，口腔内部与舌边部溃疡形成。排除标准：合并肝肾功能障碍，全身免疫系统疾病，肿瘤，合并严重并发症，具有药物过敏史与精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组：59例，其中男24例，女35例，年龄18～55岁，平均年龄（33.69±6.14）岁；对照组：59例，其中男23例，女36例，年龄19～56岁，平均年龄（33.71±6.22）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组患者采用雷尼替丁（生产单位：江西汇仁药业有限公司，批准文号：国药准字H36021340）治疗，彻底清洁患者的口腔，采用150mg雷尼替丁，将其研成细末，采用消毒棉签蘸取一定量的雷尼替丁，抹涂于溃疡表面及其周围组织，涂抹30min内不得饮水或进食任何食物，每天涂抹3次，7d。观察组采用雷尼替丁联合双黄连口服液（生产单位：哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10920053，规格：10ml*10支）2支，3次/d， 7d。
1.3 观察指标：比较两组患者临床疗效的差异；比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数（White blood cell，WBC）、外周血淋巴细胞比率（Lymphocyte ratio，LYR）的差异；比较两组患者药物不良反应率的差异。
1.3.1临床疗效：参照相关文献[3]，治疗7d后临床症状彻底消失，溃疡表面彻底痊愈，溃疡周围黏膜组织充血症状彻底消失评定为显效；治疗7d后临床症状基本消失，溃疡表面基本痊愈，溃疡周围黏膜组织充血症状明显改善评定为有效；治疗7d后临床症状、溃疡表面、溃疡周围黏膜组织充血症状较治疗前无改变甚至加重评定为无效；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数×100.00%。
1.4 统计学处理：本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，两组间的计数资料采用χ2检验， P<0.05提示差异具有统计学
意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后外周血WBC、LYR水平的比较
治疗前，两组患者外周血WBC、LYR水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，全部患者外周血WBC、LYR水平明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者外周血WBC、LYR水平明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者药物不良反应率的比较
全部患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应，药物治疗依从性良好，均能坚持用药，无中途退出现象。
3 讨论
口腔溃疡是临床常见的口腔疾病之一，属于口腔黏膜溃疡性疾病，严重影响患者进食、说话功能，从而严重影响患者的生活质量[4]。但口腔溃疡不属于急危重，几乎不影响患者的生命健康。因此，提高口腔溃疡的临床疗效有助于改善患者的生活质量。口腔溃疡发病部位主要位于唇部、舌边缘与舌尖等，其病因较为复杂。相关文献显示，口腔溃疡主要由于病原菌感染、维生素缺乏、内分泌异常与免疫功能降低等因素导致的[5]。雷尼替丁是组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌，提高免疫功能作用。将雷尼替丁研成细末涂抹于溃疡表面，具有明显缓解疼痛与促进溃疡表面愈合等作用[6]。双黄连口服液属于中药制剂，其主要由金银花、连翘与黄芩等中药组成，其中金银花具有解毒清热、宣热散风等作用，连翘具有利尿、抗菌与强心等作用，黄芩具有除湿解毒的作用，三者共奏解表疏风的作用[7]。雷尼替丁与双黄连口服液具有协同的药理作用，两者对口腔溃疡具有重要的治疗价值。
本研究结果显示，与单纯雷尼替丁治疗患者比较，雷尼替丁联合双黄连口服液治疗患者的治疗有效率明显增高。治疗后，全部患者外周血WBC、LYR水平明显低于治疗前，其中雷尼替丁联合双黄连口服液治疗患者外周血WBC、LYR水平的降低幅度更显著。全部患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应。揭示了雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡患者的临床疗效显著，有助于显著降低外周血WBC、LYR水平，且不增加药物不良反应的发生风险。雷尼替丁通过有效拮抗组胺H2受体，其持续作用时间较长，研成细末涂抹于溃疡表面，从而发挥修复溃疡的功能，通过竞争性抑制组胺与溃疡面H2受体结合，从而发挥炎症抑制作用，并促进创面修复。双黄连口服液通过解毒清热与解表疏风的作用，从而保护口腔黏膜，提高机体免疫功能，从而促进溃疡面修复[8]。两者联合应用有助于显著改善口腔溃疡患者的临床疗效，且药物不良反应率较低，值得临床推广应用。
综上所述，雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效显著，药物安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]江波，孙勤国，祁青等.口疡清方对40例复发性口腔溃疡白介素-2、超氧化物歧化酶的影响及疗效观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（7）：622-626.
[2]韩燕，刘沛源，肖京.千金口疮加味颗粒治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2015，35（7）：816-819.
[3]李旭.康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的疗效[J].中国医科大学学报，2015，44（4）：371-372.
[4]沈洪，朱磊，谷静.口腔溃疡的中医辨治[J].南京中医药大学学报，2015，31（3）：218-219.
[5]刘祖祥，朱双雪，王劲.生地黄芩麦冬方联合复方口腔溃疡膜剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究[J].中药药理与临床，2015，31（1）：250-251.
[6]何堂良.双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡疗效观察[J].新中医，2014，46（6）：121-122.
[7]阮文仲.应用双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡患者临床疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2014，1（3）：3-4.
[8]蔡向平.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：284-285.
【关键词】 雷尼替丁 双黄连口服液 口腔溃疡
目前，用于治疗口腔溃疡的手段较多，但大部分治疗方式仅能“治一时”，导致口腔溃疡反复发作，但疗效不显著[1]。本研究通过比较单纯雷尼替丁与雷尼替丁联合双黄连口服液用于口腔溃疡患者的疗效差异，以寻找更有效的口腔溃疡的治疗手段，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月期间口腔溃疡患者118例，纳入标准：全部患者均符合口腔溃疡的诊断标准[2]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书，全部患者的临床表现为口腔内局部疼痛感觉与灼热感，口腔内部与舌边部溃疡形成。排除标准：合并肝肾功能障碍，全身免疫系统疾病，肿瘤，合并严重并发症，具有药物过敏史与精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组：59例，其中男24例，女35例，年龄18～55岁，平均年龄（33.69±6.14）岁；对照组：59例，其中男23例，女36例，年龄19～56岁，平均年龄（33.71±6.22）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组患者采用雷尼替丁（生产单位：江西汇仁药业有限公司，批准文号：国药准字H36021340）治疗，彻底清洁患者的口腔，采用150mg雷尼替丁，将其研成细末，采用消毒棉签蘸取一定量的雷尼替丁，抹涂于溃疡表面及其周围组织，涂抹30min内不得饮水或进食任何食物，每天涂抹3次，7d。观察组采用雷尼替丁联合双黄连口服液（生产单位：哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10920053，规格：10ml*10支）2支，3次/d， 7d。
1.3 观察指标：比较两组患者临床疗效的差异；比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数（White blood cell，WBC）、外周血淋巴细胞比率（Lymphocyte ratio，LYR）的差异；比较两组患者药物不良反应率的差异。
1.3.1临床疗效：参照相关文献[3]，治疗7d后临床症状彻底消失，溃疡表面彻底痊愈，溃疡周围黏膜组织充血症状彻底消失评定为显效；治疗7d后临床症状基本消失，溃疡表面基本痊愈，溃疡周围黏膜组织充血症状明显改善评定为有效；治疗7d后临床症状、溃疡表面、溃疡周围黏膜组织充血症状较治疗前无改变甚至加重评定为无效；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数×100.00%。
1.4 统计学处理：本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，两组间的计数资料采用χ2检验， P<0.05提示差异具有统计学
意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后外周血WBC、LYR水平的比较
治疗前，两组患者外周血WBC、LYR水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，全部患者外周血WBC、LYR水平明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者外周血WBC、LYR水平明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者药物不良反应率的比较
全部患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应，药物治疗依从性良好，均能坚持用药，无中途退出现象。
3 讨论
口腔溃疡是临床常见的口腔疾病之一，属于口腔黏膜溃疡性疾病，严重影响患者进食、说话功能，从而严重影响患者的生活质量[4]。但口腔溃疡不属于急危重，几乎不影响患者的生命健康。因此，提高口腔溃疡的临床疗效有助于改善患者的生活质量。口腔溃疡发病部位主要位于唇部、舌边缘与舌尖等，其病因较为复杂。相关文献显示，口腔溃疡主要由于病原菌感染、维生素缺乏、内分泌异常与免疫功能降低等因素导致的[5]。雷尼替丁是组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌，提高免疫功能作用。将雷尼替丁研成细末涂抹于溃疡表面，具有明显缓解疼痛与促进溃疡表面愈合等作用[6]。双黄连口服液属于中药制剂，其主要由金银花、连翘与黄芩等中药组成，其中金银花具有解毒清热、宣热散风等作用，连翘具有利尿、抗菌与强心等作用，黄芩具有除湿解毒的作用，三者共奏解表疏风的作用[7]。雷尼替丁与双黄连口服液具有协同的药理作用，两者对口腔溃疡具有重要的治疗价值。
本研究结果显示，与单纯雷尼替丁治疗患者比较，雷尼替丁联合双黄连口服液治疗患者的治疗有效率明显增高。治疗后，全部患者外周血WBC、LYR水平明显低于治疗前，其中雷尼替丁联合双黄连口服液治疗患者外周血WBC、LYR水平的降低幅度更显著。全部患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应。揭示了雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡患者的临床疗效显著，有助于显著降低外周血WBC、LYR水平，且不增加药物不良反应的发生风险。雷尼替丁通过有效拮抗组胺H2受体，其持续作用时间较长，研成细末涂抹于溃疡表面，从而发挥修复溃疡的功能，通过竞争性抑制组胺与溃疡面H2受体结合，从而发挥炎症抑制作用，并促进创面修复。双黄连口服液通过解毒清热与解表疏风的作用，从而保护口腔黏膜，提高机体免疫功能，从而促进溃疡面修复[8]。两者联合应用有助于显著改善口腔溃疡患者的临床疗效，且药物不良反应率较低，值得临床推广应用。
综上所述，雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效显著，药物安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]江波，孙勤国，祁青等.口疡清方对40例复发性口腔溃疡白介素-2、超氧化物歧化酶的影响及疗效观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（7）：622-626.
[2]韩燕，刘沛源，肖京.千金口疮加味颗粒治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2015，35（7）：816-819.
[3]李旭.康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的疗效[J].中国医科大学学报，2015，44（4）：371-372.
[4]沈洪，朱磊，谷静.口腔溃疡的中医辨治[J].南京中医药大学学报，2015，31（3）：218-219.
[5]刘祖祥，朱双雪，王劲.生地黄芩麦冬方联合复方口腔溃疡膜剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究[J].中药药理与临床，2015，31（1）：250-251.
[6]何堂良.双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡疗效观察[J].新中医，2014，46（6）：121-122.
[7]阮文仲.应用双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡患者临床疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2014，1（3）：3-4.
[8]蔡向平.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：284-285.