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一、患者，男性，60岁，主因“间断发热伴胸痛2月余”于2011年12月29日人院。患者入院前2月余无明显诱因出现发热，间断性，波动于38．5℃左右，最高达39．3℃，夜间明显，伴虚汗、乏力，阵发刺激性咳嗽，痰少粘稠，无咯血，无痰中带血丝，无脓臭痰，伴胸憋，夜间及活动后为著，阵发胸痛，右侧明显，与呼吸及咳嗽有关。近期体重减轻约十斤。既往：诊断1期煤工尘肺约1年，时常咳嗽、喘息。查体：T：36．9℃，H：106次／min，R：24次／min，桶状胸，右肺呼吸音低，左肺底可闻及湿性哕音，心音有力，心率：106次