目的:探讨脑内微出血对自发性脑出血患者血肿进展的预测价值。方法:选取2010年7月至2013年7月我院收治的自发性脑出血患者110例,入院及72小时内复查CT和MR,根据有无血肿扩大将患者分为血肿扩大组和非血肿扩大组,并比较两组患者年龄、性别、血压,血肿量,血肿形态,有无糖尿病以及脑内微出血率进行比较,并通过回归分析确定影响脑出血患者血肿扩大的危险因素。结果:血肿扩大组与非血肿扩大组的性别比例、糖尿病比例、吸烟比例、心脏病比例、入院时舒张压和收缩压和72h后的舒张压和收缩压的差异均无统计学意义(P>0.05),而血肿扩大组患者入院时的血肿体积、形态和脑内微出血的比例要明显高于非血肿扩大组的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析,影响自发性脑出血血肿扩大的危险因素有脑内微出血、血肿体积和血肿形态。结论:自发性脑出血患者脑内微出血的存在和多少可作为血肿扩大的风险指标。