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目的：研究结核分枝杆菌L型及其巨球体在肺结核细菌学诊断上的价值。方法：以非结核患者痰标本作为对照，观察52例菌阴肺结核患者痰培养前后结核分枝杆菌L型及其巨球体的镜下形态和阳性率，并采用免疫组化染色和荧光定量PCR技术（FQ-PCR）对其进行鉴定。部分标本透射电镜观察。结果：患者痰有60％（31／52）检出结核分枝杆菌L型。结核菌L型阳性者中L型巨球体阳性率为55％（17／31），而对照组均阴性。结核菌L型巨球体者免疫组化染色均阳性，FQ-PCR检测阳性率71％（12／17），透射电镜发现缺壁结核菌。结论：