目的 对3例拇手指再造供区拇趾坏死的原因进行分析并提出预防措施。方法自1998年2月至2005年2月，在我院行游离足趾移植再造拇手指中，3例供区拇趾部分坏死。通过分析拇趾血供的来源及术中采用血管阻断实验，分析供区拇趾部分坏死的原因，提出预防措施。结果3例供区拇趾部分坏死，第1跖骨背动脉均为Ⅲ型，术中均采用足背动脉．足底深动脉．第1趾足底总动脉这一途径来切取第2趾。发现供区拇趾坏死时间为术后8～21h。术中同时损伤拇趾腓侧趾背动脉、腓侧跖底动脉，将严重影响供区拇趾血液循环，术后供区包扎过紧、观察不到位，是导致供区拇趾坏死不可忽视的原因。结论第1跖骨背动脉Ⅲ型，解剖足底动脉于跖底的“X”形交叉处，切取第2足趾，更易影响供区拇趾血运。采用吻合足底深动脉与跖底动脉或足背动脉．第2跖背动脉-趾动脉为血供切取足趾，可有效预防供区拇趾血运被破坏；术中、术后严密观察供区足的血运情况，及时解除拇趾压迫，是预防供区拇趾坏死的有效途径。