伴不同比例新月体的过敏性紫癜性肾炎的临床病理特点比较

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目的

比较不同比例新月体的紫癜性肾炎患者的临床及病理特征。

方法

选取本院2012年至2017年经肾穿刺活检确诊的紫癜性肾炎患者(新月体形成率<50%),根据新月体形成率进行分组(A组:新月体形成率<10%,B组:新月体形成率10%~24%,C组新月体形成率>24%~49%),比较各组的流行病学、临床表现、实验室检查及病理特征。

结果

三组性别、年龄、糖尿病发病率差异无统计学意义(P>0.05),C组高血压发病率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者发病时呕血、腹痛、关节痛发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。浮肿及肉眼血尿发生率比较,C组明显高于其他两组。C组患者中以肾病综合征起病的患者比率最高(38.8%),与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者24 h尿蛋白定量、尿红细胞、嗜酸性粒细胞及CRP、IgE差异无统计学意义(P<0.05),C组血肌酐、BUN及LDL水平明显升高,GFR和白蛋白水平明显降低,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理检查:C组间质小管病变、系膜细胞增生及C1q沉积水平明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

紫癜性肾炎中,随着新月体比例的升高,肾功能及肾脏病理改变逐步加重,因此新月体对紫癜性肾炎的预后具有重要意义。

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