恶性肿瘤化疗患者医院感染的调查分析及预防

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gulingling
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目的 了解恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素,分析原因并提出预防措施.方法 采用回顾性分析的方法对962例恶性肿瘤化疗患者的临床资料进行调查,了解医院感染发生情况及感染部位、病原菌以及患者骨髓抑制程度和住院时间等,并对数据进行统计分析.结果 恶性肿瘤化疗患者医院感染率为26.6% (256/962),以呼吸道[62.1%(159/256)]及胃肠道[12.9%(33/256)]为主;256例医院感染患者中,208例致病菌培养阳性,共检出致病菌237株,其中革兰阴性菌147株(62.0%,147/237),革兰阳性菌54株(22.8%,54/237),真菌36株(15.2%,36/237);骨髓抑制程度越重患者医院感染率越高[0度骨髓抑制患者医院感染率为14.0%(32/228),1度骨髓抑制患者为15.6%(45/288),2度骨髓抑制患者为19.7%(35/178),3度骨髓抑制患者为44.5%(69/155),4度骨髓抑制患者为66.4%(75/113)],差异有统计学意义(P<0.05);住院时间<21d患者医院感染率为14.5%(18/124),住院时间21~42 d患者为25.0%(96/384),住院时间>42 d患者为31.3%(142/454),三者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤化疗患者是医院感染的易感人群,对骨髓抑制患者进行保护性隔离,合理使用抗生素,医护人员严格无菌操作及缩短住院时间是预防医院感染的有效方法。

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