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小脑出血继发肥大性下橄榄核变性临床上较少见，现报告1例如下。1病例男，58岁。因“头晕、行走不稳3个月余”于2009年2月11日入院。患者于3个多月前一天夜里自觉头晕目旋、视物成双，四肢无力。在当地医院查头颅CT示小脑蚓部、齿状核出血，经脱水、降颅压等治疗1个月后，病情逐渐好转；复视消失，但头晕、行走不稳持续存在，日常生活需家人协助。