大剂量青霉素在驱梅治疗中的不良反应及其防治策略

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目的主要分析大剂量注射用青霉素钠在驱梅治疗中的不良反应,并浅谈该不良反应的防治策略,以保证临床用药安全。方法回顾性分析我院性病科住院部2015年9月至2016年10月接受注射用青霉素钠静滴驱梅治疗的所有病例,重点分析发生不良反应的病例。结果该阶段共有406例患者接受注射用青霉素钠静滴驱梅治疗,其中133例(32.76%)发生了不良反应。不良反应可发生在治疗过程中的任何时间段,最快可于应用首剂青霉素后15 min发生。不良反应常见(1%~10%):肝酶升高、低钾血症、皮肤过敏反应、吉海反应、胃肠道反应和多汗等,偶见(0.1%~1%):血尿、尿频、白细胞减少、贫血、青霉素脑病、药物热、包皮水肿和高血压加重等。结论大剂量注射用青霉素钠静滴用于驱梅治疗时不良反应发生率较高,发生时间、类型难以预料。临床药师应掌握大剂量注射用青霉素钠静脉驱梅治疗过程中常见的不良反应,全面开展药学监护,及时发现、鉴别任何可疑不良反应,并准确评估不良反应严重程度,从而为临床合理用药和药物安全性提供参考。
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