社区获得性血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

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目的 分析陕西地区三家医院社区获得性血流感染患者的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析三所医院2018至2020年收治的社区获得性血流感染患者临床资料,血培养标本中病原菌及药敏情况。结果 268例患者中有基础疾病者205例(76.49%),其中高血压最多见。268例患者中明确的感染部位者222例(82.84%),其中泌尿系感染(46.64%),腹腔感染(21.64%)。病原菌以肠杆菌科细菌为主,常见病原菌依次是大肠埃希菌(26.87%)、肺炎克雷伯菌(16.79%)、阴沟肠杆菌(13.81%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.31%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为18.06%和24.44%,未检出对碳青霉烯类耐药菌株。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为33.33%和54.55%。未检出对万古霉素耐药菌株。结论 社区获得性血流感染患者大多合并基础疾病,能够明确感染来源,病原菌分布与耐药性区别于医院获得性血流感染,临床医师应当合理地选择抗菌药物。
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