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目的：探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法：回顾性分析1991年8月至2006年11月期间资料完整的46例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果：46例患者年龄13～65岁，平均38.5岁。开放骨折16例，闭合骨折30例，合并腓骨骨折25例。胫骨骨折钢板固定28例，18例行螺钉加克氏针有限内固定、外固定支架固定。随访10个月～5年，平均32．5个月。按Mazur评分标准，优28例，良12例，可4例，差2例，优良率87％。术后共有12例手术切口或创面愈合困难，5例骨折延迟愈合，创伤