目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对急性脑梗死患者认知功能的影响,为血管性认知障碍的早期防治提供依据。方法对经头颅CT或MRI证实的急性脑梗死患者(41例,男21例,女20例)均进行多导睡眠图(polysomnogram,PSG)、简易智能筛查(mini-mental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、词语流畅试验(verbal fluency test,VFT)、听觉事件相关电位(P300)检测。结果 41例患者完成所有检查。MMSE评分<27分者27例(65.85%),CDT评分<4分者19例(46.34%),VFT评分<15分者16例(39.02%)。依PSG检查结果分为OSAHS组(21例),非OSAHS组(20例)。OSAHS组MMSE、CDT分值低于非OSAHS组,两组比较无统计学差异(P>0.05),亚组分析显示中-重度OSAHS组MMSE、CDT得分为23.67±5.12,2.67±1.53,非OSAHS组为24.85±3.15,3.1±1.2,两组比较有统计学差异(P<0.05)。P300检查显示与非OSAHS组比较OSAHS组FZ、CZ、PZ潜伏期明显延长,FZ、CZ潜伏期比较有统计学差异(P<0.05),中重度OSAHS组较非OSAHS组PZ潜伏期显著延长(P<0.005)。各组P300的波幅无统计学差异(P>0.05)。结论 OSAHS可加重急性脑梗死者的认知功能障碍,且与其严重程度相关。P300检查较MMSE、CDT更敏感。